尿酸高导致肌酐高是什么原因?

如题所述

肌酐

肌酐(CRE)是人体肌肉代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出。每20克肌肉代谢可产生1毫克肌酐。当肉类食物摄入稳定时,人体肌肉代谢没有大的变化,肌酐的产生也会相对恒定。

血清肌酐来源于外源性和内源性。外源性肌酐是体内肉代谢的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。

血清肌酐

临床检测血清肌酐是了解肾功能的主要方法之一。

内源性肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸通过不可逆的非酶促脱水反应缓慢形成肌酐,释放到血液中,随尿液排出体外。因此,血清肌酐与人体肌肉总量密切相关,不易受饮食影响。肌酐是一种小分子物质,可以通过肾小球过滤,很少被肾小管吸收。体内每天产生的肌酐几乎随尿液排出,一般不受尿量的影响。

肾功能不全时,肌酐在体内蓄积,成为对人体有害的毒素。血浆肌酐正常上限约为100微摩尔/升,不同医院检测标准不尽相同,但不会超过120微摩尔/升,内源性肌酐清除率(CCR)称为内源性肌酐清除率(CCR)。内源性肌酐清除试验能反映肾小球滤过功能,粗略估计有效肾单位的数量,是判断肾损害的定量检测方法。由于其操作简单,干扰因素少,灵敏度高,是临床常用的较好的肾功能检查方法之一。

血清肌酐的调节

血肌酐值检查正常说明身体没有问题?血清肌酐是检测肾功能最常用的指标,也是健康检查的必要项目。

许多被检查过的人,当他们的血清肌酐水平在正常范围内时,认为他们的肾功能是完全正常的。事实上,这是对血清肌酐值的误解。因为血清肌酐值不能及时、准确地反映肾功能状况。当人体肾脏大部分发生病理性损害时,肾小球滤过率下降较大比例(50%以上),此时临床上可能出现血清肌酐值升高。因此,应纠正人们“血肌酐正常,肾无大碍”的传统观念。如果平时吃素或较小,肌肉体积较小,血清肌酐值可较低,需要加强营养。

血清肌酐升高的原因

血清肌酐浓度的变化主要由肾小球滤过能力(肾小球滤过率)决定。当过滤能力降低时,肌酐浓度增加。血清肌酐值高于正常值主要是指肾脏受损。血清肌酐能准确反映肾实质损害情况,但不是一个敏感指标。由于肾小球滤过率降至正常人的1/3,血清肌酐显著升高。也就是说,因为人的肾脏有很强的代谢能力,当肾损害比较轻的时候,一般人的感觉并不明显,所以当很多人真的有恶心、呕吐、头晕的时候,其实肾脏已经严重受损,而且血清肌酐也开始明显升高。

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第1个回答  2020-10-20

高尿酸现在在人群的占比正在呈上升趋势,而高尿酸人群的年龄也正在呈低龄化趋势,这与生活水平的提高有关系,但主要还是不健康的生活方式所导致。

尿酸高是因为爱吃高嘌呤食物吗?尿酸高是因为吃海鲜喝啤酒引起的吗?高尿酸是吃大鱼大肉导致的吗?

其实这些都不是引起高尿酸的根本原因。高尿酸从根本上来说,是一种基础代谢性疾病,产生尿酸高的主要原因,是机体的代谢发生了问题,尿酸的“产出”和“排泄”出现了不平衡的现象,产的多,而排的又少,这才是高尿酸的根本原因。

在人体内,尿酸并不都是需要排除的“废弃物”,人体中一般有一个大约1000mg左右的尿酸,每天产出的尿酸和排出的尿酸通常都在600mg左右,这样就能保持人体这个1000mg尿酸池的稳定。

如果有一天你吃了很多高嘌呤的饮食,那么由于外源性摄入的尿酸较多,那么身体中的尿酸值可能会有稍微偏高的情况,经过几天的正常饮食,排泄,尿酸会很快恢复正常。但如果是体内产生的尿酸持续偏多,而肾脏对于尿酸的代谢功能又有所减弱,就有可能会导致尿酸高问题的出现。

尿酸高为什么会对身体造成危害?这跟尿酸这种物质的溶解性密切相关,尿酸是一种微溶于水的化学物质。当它在血液中浓度发生异常,尿酸偏高时,尿酸在血液中的溶解达到饱和,就有一定的几率会产出尿酸的结晶析出。

高尿酸析出的结晶会随着血液全身游走,还可能会出现沉积。如果这些结晶沉积于关节、腱鞘等部位,引起关节等部位的剧烈疼痛、红肿等问题,那就是痛风性的关节炎,如果任期发展,还可能发展为严重的慢性痛风,痛风石等,需要手术治疗,甚至会影响正常的生活活动。

如果尿酸在经过肾脏滤过重吸收时,沉积于肾脏,就可能会导致肾结石或者痛风性肾病,如果任其发展,甚至可能会引起肾脏衰竭等问题。这也是尿酸高导致肌酐高的主要原因!

除此之外,虽然高尿酸不一定就会发作痛风和肾结石等方面的问题,但高尿酸始终是与身体健康的各个方面息息相关的,慢性肾病、心脏病、糖尿病、高血压等问题,都与高尿酸有着千丝万缕的联系。

因此,如果出现高尿酸的问题,一定要引起重视,多喝水多排尿,戒除不良的饮食习惯,多吃水果蔬菜,少吃高嘌呤饮食,控制肥胖,戒烟限酒,适度运动,坚持良好作息,避免受凉和过度疲劳,这些方面,都可以有助于有效的控制尿酸和避免痛风的发生。

肌酐是我们肌肉代谢的产物,因为我们的肌肉量是恒定的,而且基本上也只通过肾脏代谢,所以肌酐值也被称为检验肾功能的金标准。

肌酐值和蛋白、潜血、尿酸值不同,升高一点点也不容忽视。通常来说:肌酐升高有两种原因

一种是因为吃肉过多或运动量过大,导致肾小球来不及滤过肌酐,使一部分肌酐重新回到血液中,引起肌酐升高,这种无碍。

第二种是肾脏受损,肾功能下降,肾小球没有能力过滤掉所有肌酐,造成血液中肌酐浓度的上升。我们平时所说的肾病患者血肌酐升高,就是第二种,轻微的肾脏损伤不会引起血肌酐的升高,只有当肾单位受损超过一半,肌酐值才会升高。所以肌酐升高通常意味着肾功能的下降。

在肌酐值超过707μmoI/L后自然是透析没话说。

但是肌酐值才刚超过正常值,又没有到707μmoI/L的患者该怎么办?难道只能等到肌酐升到707μmoI/L后透析?

可千万别那么傻,这时候至少有三种方法可以选。

一、药物

比如碳片(爱西特)、中成药(尿毒清)等。虽然没有什么惊艳的效果,但也有点用。

二、透析

这个透析不是血透和腹透,而是指的是结肠透析,也就是中药灌肠。是利用结肠排毒的方法来达到降肌酐的目的,效果好于药物。

三、中医治疗

在中医中,肌酐属于“毒邪”,中医应对的方法就是行气活血、提高人体自身的排毒能力,以发汗和排尿为主。效果既取决于患者的病情和体质,更依赖于医术经验好的中医。

所以,如果你肌酐值已经升高,又远远没到透析的值,不妨试试以上三种方法,并且配合饮食和生活习惯来调理,减少肉类摄入。不要傻傻的等到707μmoI/L直接透析。

第2个回答  2020-10-16
尿酸和肌酐是衡量我们肾功能好坏的标致,尿酸高导致肌酐高,可能是摄入嘌呤类食物、蛋白质类食物过多,导致肾功能排泄异常就会导致肌酐高
第3个回答  2020-10-15
尿酸高导致肌酐高是因为二者都与肾有关,尿酸高会导致肾炎,肾结核一方面的肾病,而肌酐高是因为肾功能的不全而导致的。
第4个回答  2020-10-16
肾脏功能受损。尿酸过高会产生晶体,使肾脏受压,肾脏功能受损就会造成肌酐升高。
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