佛医保保障范围

Question

如题所述

Answer 1

佛医保全称为健康·佛医保，是由佛山市政府指导，中国人寿、人保财险等公司联合承保的一款普惠医疗，年保费185元/年。是一款普惠型补充商业医疗保险，只要是当地的基本医疗保险的参保人都是可以投保的。那么佛医保保障范围有哪些?一起来了解一下。

佛医保保障范围有哪些?

【1】医保内个人负担医疗费用：投保年度内住院(含家床)、门诊特定病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用。保额100万元，免赔额2万，报销比例为80%，自行前往市外就医的报销比例为30%。

【2】医保外个人自费费用补偿：发生的医保目录范围外的个人负担合规医疗费用。保额100万元，免赔额2万，报销比例为60%，自行前往市外就医的报销比例为30%。

【3】恶性肿瘤自费药补偿：参保人进行肿瘤类病种的治疗，投保年度内使用指定恶性肿瘤自费药及符合对应适应症，累计在1万元以上、30万元(含)以内的部分，90%报销(首次投保前已患恶性肿瘤按60%报销)。

【4】超高额医疗费用补偿：投保年度内发生的经基本医保、大病保险和商业医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在8万元以上、25万元(含)以内的部分，90%报销。25万元以上、100万元(含)以内的部分(不含年度累计起付标准部分)，100%报销。

【5】普通门诊个人高额医疗费用补偿：投保年度内在佛山市内定点医疗机构或转诊备案、长住(驻)异地备案参保人在投保年度备案有效期内在备案地医疗机构发生的普通门诊个人负担的高额医疗费用。保额10万元，免赔额2万元，报销比例为60%。

【6】连续参保人员的无理赔优待、28种重度重大疾病保险金1万保额、121种罕见病保险金1万保额。