什么是腰间盘软突出

什么是腰间盘软突出

  要回答这个问题,首先要弄清椎间盘的结构。
  一、什么是腰椎间盘
  在构成人体脊柱的结构中,共有24个脊椎,其中颈椎7节,胸椎12节,腰椎5节(还有人认为脊柱应包括一块骶骨和一块尾骨)。椎间盘位于两椎体之间,由于第1、2节颈椎即寰椎和枢椎之间没有椎间盘,所以,24节脊椎共有23个椎间盘。位于颈部的叫颈椎间盘、位于胸部的叫胸椎间盘,自然,位于腰部的就叫腰椎间盘。
  椎间盘的结构我们可以形象的用“鼓”来形容。对鼓来说,有上下两张鼓皮,对应到椎间盘上则是上下两块透明软骨板,上面的软骨板紧贴上一椎体下缘——确切点说,是与上面椎体下部的骨垢部分融为一体,即“长”在了上面;下面的软骨板则“长”在了下一椎体的上面。鼓的木橕部分,对应到椎间盘上,则是纤维环。纤维环是由骨质纤维、胶原纤维等按一定规律有序的排列着,上下则与软骨板边缘部分融合在了一起。如此,“鼓”就形成了。不同点在于,鼓的里面是空的,椎间盘里面是实的,里面装有一种叫做“髓核”的物质。在婴幼儿时期,髓核中的液体成分可达到80——90%,随着年龄的增长,其中的液体成分将越来越少,骨质成分越来越多,至60——70岁左右(因个体素质不同而有差异),液体成分将下降至79%左右。
  椎间盘的整个发育期一般到29岁左右,20岁以后将逐渐进入衰退变性期(有资料表明,极个别病人在15岁时镜检即发现有椎间盘变性的症状),纤维环的弹性张力减弱,脆性增加;髓核的液体减少,骨性成分增多,弹性压缩的空间缩小,从而使受损的可能性大大增加。
  二、什么是椎间盘突出
  上面了解了椎间盘所处的位置及其结构性能,下面谈谈什么是椎间盘突出。
  所谓椎间盘突出,是指在椎间盘退行性改变的基础上,受到种种(有时是一种、有时是多种)因素的不良刺激,导致纤维环局部破裂(或膨大),髓核外流,通常将椎间盘的这种病变称为椎间盘突出。发生在颈部的叫颈椎间盘突出,发生在腰部的叫腰椎间盘突出。
  根据以上解释,椎间盘突出的确切定义似乎应为“椎间盘纤维环破裂症”或“椎间盘髓核突出症”为宜。但对疾病的命名牵涉到相关国际组织的认同等因素,所以只能将错就错,这个病症的名字就这样延续下来了。这就如同当地的“肉夹馍”一样,谁也没见过用肉去夹馍,但一提起肉夹馍三字,吃过的人谁都知道是怎么回事。“椎间盘突出”和“肉加馍”一样,虽然称其为椎间盘突出,事实上,椎间盘永远不会、也不可能象某些人说的:是两个椎体中间那个垫片跑出来了。有资料表明,生理解剖学家曾在死后24小时内的新鲜死体的椎间盘上加了200公斤的力,想把椎间盘拉出来,最后还是没成功。
  三、椎间盘突出症的临床分类
  在椎间盘突出一症的分类上至今没有一个公认的分类方法(分类方法很多,且都有其依据和理由,无法判定其优劣,更不能简单的去指手画脚地说谁对谁错),但在临床上常用的分类为:椎间盘膨出、突出、脱出(按地域习惯不同,临床上常常分为前两类),在此基础上再按突出位置细分为左(右)后突(膨)出、中央型突(膨)出、中央偏左(右)突(膨)出等等。
  所谓膨出,是指变性的椎间盘,在遭受外因的不良刺激后,导致纤维环内部局部某一层或某几层(纤维环的层数各家报道不一,有说三层,又说七层、九层,还有报道说最薄的地方也有十二层)破裂,纤维环局部变薄膨起,这即是所谓的椎间盘膨出。
  所谓突出,是指在膨出的基础上,继续对椎间盘施加不良刺激,导致损伤局部剩余的某一层或某几层纤维环完全破裂,髓核沿疮口外流突出,此即所谓的椎间盘突出。
  所谓脱出,突出的基础上,椎间盘遭受更大的不良刺激,致髓核进一步外流,突出的髓核突破后纵韧带进入椎管,此即所谓的椎间盘脱出。

参考资料:医大教材、黄家驷外科学

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第1个回答  2010-09-02
您好,腰间盘突出主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史。腰间盘突出症状因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。腰痛、单腿痛,或双腿痛,麻胀的感觉,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧,到脚背或脚底有痛、麻、胀的的感觉都是腰间盘突出压迫坐骨神经的症状。
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第2个回答  2010-09-02
没有这个说法,只有腰椎间盘膨出。突出。和脱出! 没有软突出
因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考
“实法子”复位就是通过手法利用人体解剖和力学原理使急性期的突出物绝大部分回纳,慢性期的部分回纳,其他的突出物改变和原来神经根位置关系来解除症状!康复后付费! 可百度实法子复位,也可以直接百度HI问我
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