您这样的情况可以直接找保监会进行投诉。
一般情况下买保险就是为了在发生风险的时候能够分担一些经济上的压力。保险的公司的理赔都是按照合同条款进行赔付,满足合同条款上的规定,提交好理赔资料都可以理赔。《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
__如果是保险公司自己的原因不理赔,可以拨打保险消费者全国统一维权电话“12378”,它是负责接受保险消费者维权投诉以及对保险机构及其从业人员、其他单位和个人的保险违法违规行为的举报,对消费者的各类投诉举报快速联系、快速转办、快速处理,并将办理结果反馈来电人,妥善解决消费者反映强烈的热点、难点和焦点问题。
在向保监会投诉之前,您需要理清几件事,保险公司是否已经书面据赔,带章的,还是只是口头告诉你拒赔?你的理赔材料是否真的是伪造的?如果不是,就尽可能收集多的资料,进一步的跟保险公司沟通,而且您需要先了解保险公司为什么会拒绝理赔。
拒绝理赔的可能因素:1、被保险人未如实告知,蓄意骗保。2、被保险人未看清条款,甚至误解条款。3、近因原则,以及索赔材料不齐全。4、保险代理人在拉保单时,夸大保障范围,误导了投保人或被保险人。5、符合免责条款的。
如果沟通不成,再打银保监电话维权。如果是投保人或者被保人的失误,或者符合免责条款,而导致保险公司拒绝理赔的,向保监会投诉也是没用的。
但是,如果是由于保险业务员在销售过程中虚假宣传,保险公司核保不严,甚至保险条款中存在中间地带的,此时,向保监会投诉,保险公司会予以赔付或者通融赔付。 如果通过保监会仍不能解决问题的,也可以诉诸法律,向人民法院提起诉讼,用法律武器维护自己的合法权益。
为了您能顺利得到保险公司的理赔,一定要保证您自己的信息完整真实,而且在受到保险公司不恰当对待的时候,积极向保监会投诉,并学会利用法律手段维护自己的合法权益。
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