“就这段时间出现的，也不知道是什么原因。”华子坐在骨科门诊部，向医生说着自己最近腿部出现的一些奇怪症状。
41岁的华子是个狂热的登山爱好者，家境优渥的他加入了一个登山的组织，号称要把登山队的旗帜插在珠穆朗玛峰的最高峰，但最近他却很是苦恼，自己平日里引以为豪的腿脚，这两天频繁出现了疼痛，就连 上下楼和正常蹲下，膝盖都会隐隐作痛 ，最让他纳闷的是 走平路却没有那种疼痛感。
“这下好了，别说征服珠穆朗玛峰了，就连征服我们家一楼到二楼的楼梯都有点悬了。”华子有些欲哭无泪。
医生在看了他的ct报告后，在诊断书下潦草的写下 “髌骨软化症” 几个字，这让华子有些摸不着头脑， “髌骨软化？那我是不是要多补钙，让骨头变硬呢？”
华子的疑问相信大部分患者都有，那么小妙就给大家讲讲。
髌骨软化症，听上去像是髌骨变软了，但实际上却不是这么回事。
髌骨软化是从英文中翻译的一个医学名词，不过由于早期不恰当的翻译，给人们带来了误解，如果按照正确的理解，应该是 髌骨软骨软化，意思是软骨出了问题。而且这里的软化也并非变软，而是指髌骨下面的软骨的损伤和退化。
髌骨软化症主要有先天和后天的因素。先天因素是 一些患者的髌骨发育位置偏移 ，导致髌骨没有在股骨的骨槽里，这样就会产生不良的摩擦，最终导致髌骨软骨的磨损。
而在后天的因素中 ，过度的屈膝运动会导致病变。 比如爬楼梯和登山，膝关节在弯曲时，髌骨承受的重量是总体重的3-4倍左右，如果是登山爱好者， 长期的屈膝运动，软骨磨损加剧了病变的可能。
再者，如果运动导致膝关节受过伤，关节周围韧带撕裂，若是没有经过正规的治疗，髌骨缺少韧带的把持，也会导致磨损的出现。
此外，若是 患者因为膝盖疼痛活动量下降 ，维持膝关节稳定的 肱四头肌会明显萎缩 ，进一步会导致 膝关节的稳定下降，髌骨位置偏移 ，从而加重了症状。
是否有症状，可以通过 自我判断以及影像学检查 的方式来进行。
髌骨磨压 ：自我诊断的时候，可以用手按压髌骨，也可以在髌骨上上下左右滑动，如果 出现疼痛、摩擦感以及有摩擦声音的发出，则说明是髌骨软化症。
或者是 将髌骨推向一边，另一只手按压髌骨边缘的软骨区域，如果疼痛，也说明存在病状。
单腿下蹲 ：单腿站立然后下蹲，若是疼痛和腿软，而且伴随站立不稳，同样说明可能患有该病。
影像学诊断 ：通过医学拍片的方式检查，拍髌骨区域不同角度的轴位片，可以判断髌骨是否出现了变化以及病变。
治疗方式上，可以进行非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗方式
在发病阶段比如疼痛明显，可以 服用止痛消炎药物 ，然后再配合 热疗以及冰敷 等物理治疗模式，可以缓解疼痛。 口服氨基葡萄糖药物 ，能够增加软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨的修复。
可以 按照医生嘱咐的疗程 向关节腔内 注射玻璃酸钠 ，有助于增加关节液的润滑和粘稠度以及减轻疼痛。在恢复期间，可以 配合肱四头肌的力量训练 ，这样有助于防止肌肉萎缩，保持膝关节的稳定性。
此外，患者还要 避免过度的活动 ，要避免爬楼、爬山、下蹲等屈膝的动作。
如果非手术治疗的效果不佳，严重的患者需要进行手术治疗。
手术治疗
症状较轻的患者可以进行 关节镜微骨折手术 ，医生将损伤的软骨清除，然后在软骨缺损区域的骨头钻孔，从骨髓中渗出的血液含有干细胞，能够分化形成新的软骨。
如果区域磨损大，症状较重的患者，则需要进行 软骨的移植 。通常分为自体软骨移植、滑车置换、软骨干细胞移植。
若是先天发育异常以及膝关节内翻畸形的患者，可以通过 畸形矫正的手术 来改善症状，比如内侧髌股支持韧带重建术，或是胫骨结节移位术。
综合而言，治疗髌骨软骨软化，需要根据自身的实际发病症状，而后再制定合理的治疗方案。
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