导致坐骨神经痛的发病机制主要为神经根以及感觉神经节受压迫,也与局部炎症因子刺激有关,主要有脊柱原因和非脊柱原因。
1.脊柱原因
腰椎间盘突出症和腰椎的退行性疾病是引起坐骨神经痛的最常见的原因,通常占90%以上。最常见的是腰椎间盘突出症,导致腰四、腰五和骶一神经根受压,从而引起症状。腰椎退行性变,主要包括椎体的骨质增生,腰椎滑脱,椎管狭窄等,造成对神经根的压迫,从而引发症状。此外,椎管内肿瘤对神经的压迫,也可引起坐骨神经痛。腰椎结核通常由于病灶可导致骨质破坏,造成对神经根的刺激,引发坐骨神经痛。
2.非脊柱原因
①坐骨神经炎,常伴随各种类型的感染性疾病,如呼吸道感染。
②梨状肌综合症,坐骨神经从梨状肌下穿行而过,由于创伤导致梨状肌挛缩或者过度使用导致的梨状肌痉挛等,可引发坐骨神经痛。
③创伤,创伤直接导致坐骨神经损伤或坐骨神经周围的软组织损伤或血肿,导致炎症刺激的。
④妊娠,坐骨神经痛也可能发生在妊娠期间,特别是在孕后期,由于孕妇在座位时胎儿体重过大,加重了对坐骨神经的压迫导致,孕妇下肢麻木,疼痛,跌倒风险增加。
⑤妇科病史,子宫内膜沉积于近段神经,可造成月经性坐骨神经痛。
导致坐骨神经痛的发病机制主要为神经根以及感觉神经节受压迫,也与局部炎症因子刺激有关,主要有脊柱原因和非脊柱原因。
1.脊柱原因
腰椎间盘突出症和腰椎的退行性疾病是引起坐骨神经痛的最常见的原因,通常占90%以上。最常见的是腰椎间盘突出症,导致腰四、腰五和骶一神经根受压,从而引起症状。腰椎退行性变,主要包括椎体的骨质增生,腰椎滑脱,椎管狭窄等,造成对神经根的压迫,从而引发症状。此外,椎管内肿瘤对神经的压迫,也可引起坐骨神经痛。腰椎结核通常由于病灶可导致骨质破坏,造成对神经根的刺激,引发坐骨神经痛。
2.非脊柱原因
①坐骨神经炎,常伴随各种类型的感染性疾病,如呼吸道感染。
②梨状肌综合症,坐骨神经从梨状肌下穿行而过,由于创伤导致梨状肌挛缩或者过度使用导致的梨状肌痉挛等,可引发坐骨神经痛。
③创伤,创伤直接导致坐骨神经损伤或坐骨神经周围的软组织损伤或血肿,导致炎症刺激的。
④妊娠,坐骨神经痛也可能发生在妊娠期间,特别是在孕后期,由于孕妇在座位时胎儿体重过大,加重了对坐骨神经的压迫导致,孕妇下肢麻木,疼痛,跌倒风险增加。
⑤妇科病史,子宫内膜沉积于近段神经,可造成月经性坐骨神经痛。
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