颈椎病临床分型椎动脉型颈椎病

如题所述

颈椎病中椎动脉型颈椎病的诊断主要依据病人的症状和体征。这类疾病常见于中年以上人群,患者在头部或颈部姿势改变时会出现眩晕、恶心、头痛和视力减退等症状,并可能伴有神经根刺激的表现。在活动颈部时,尤其是旋转或后伸,眩晕症状会加重。


体征检查中,部分病人会发现上颈椎或患椎有移位,颈部活动受限,关节囊部肿胀和压痛。X线平片显示患椎有病理性移位,部分病人在锁骨上部可听见椎动脉血流受阻的声音。典型症状包括眩晕,表现为颈部活动时诱发,持续时间短,伴有轻度失神和运动失调;头痛,通常与眩晕同时出现,可能由枕大神经病变引起;以及视觉障碍,如视力减退或视野缺损,严重时可能导致失明。


颈椎病椎动脉型的病理原因包括骨刺对椎动脉的刺激和压迫,血管变异,以及动脉硬化的并发。正常情况下,椎动脉能通过两侧的平衡供血,但在疾病状态下,转头动作可能导致血流减少,引发症状。治疗上,非手术疗法如颈围保护和牵引疗法对大部分病人有效,手术则适用于症状严重且反复发作影响生活质量的患者。


总的来说,椎动脉型颈椎病的预后良好,尤其是椎节不稳引起的病例。早期诊断和适当治疗可以有效缓解症状,手术后恢复满意,复发率较低。




扩展资料

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。根据颈椎病的各种症状,临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。

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