慢性肺源性心脏病检查有哪些?

如题所述

1.X线检查可显示原发肺、胸疾病的病变,急性感染期可显示肺部感染征象。肺动脉高压及右心室肥大的征象有;

(1)右肺下动脉干扩张,横径≥15mm;或右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07;或经动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。

(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。

(3)中心肺动脉扩张和外周分支纤细,两者形成鲜明对比。

(4)圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或锥高≥7mm。

(5)右心室增大(结合不同体位诊断)。

具有上述一至四项中的一项可提示,两项以上者可以诊断。具有第五项情况者可诊断。

2.心电图检查主要表现为右心房、右心室肥大的改变。

(1)主要条件:

①额面平均电轴≥+90°;

②V1R/S≥1;

③重度顺钟向转位(V5R/S≤1);

④RV1十S5V>1.05mV;

⑤aVR导联R/S或R/Q≥1;

⑥V1~3呈QS、Qr、qr(需除外心肌梗死);⑦肺型P波:P电压≥0.22mY,呈尖峰型,结合P电轴>+80°。

(2)次要条件:

①肢体导联低电压;

②右束支传导阻带(完全性或不完全性)。

具有一条主要条件可诊断,两项次要条件为可疑肺心病心电图表现。

3.超声心动图检查显示右肺动脉内径≥18mm,或肺动脉≥20mm及右心房肥大;右心室流出道内径≥30mm;右心室内径≥20mm;右心室前壁厚度≥5mm;左/右心室内径的比值<2等多项肺心病诊断指标。

4.血气分析是诊断呼吸衰竭的有无、分型及酸碱失衡的重要依据,同时又是病情监护、指导治疗的关键指标。肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症和高碳酸血症,当PaO2<

8.0kPa(60 mmHg)、PaCO2)>

6.7kPa(50 mmHg),表示有呼吸衰竭。

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