重度肺动脉高压是指肺动脉的收缩期压力超过70mmHg,不同原因所带来的肺动脉高压,虽然都处于重度状态,但是预后完全不同,如果是进行性发展的肺动脉高压,则预后很差,无法直接说明具体存活时间。
肺动脉高压的人如果达到70mmHg的压力值,说明压力非常高,容易出现明显的呼吸困难、心悸、低氧血症,甚至出现血压偏低的状况。这种状况下也容易出现恶性心律失常、右室功能不全,所以肺动脉高压重度死亡风险较高。不同肺动脉高压引起的原因不同,实际预后也完全不同。肺动脉高压患者,肺小血管病变是重要原因,预后很差,也没有很好的治疗性措施。有些药物可以降低肺动脉高压,如内皮素拮抗剂、前列腺素类药物,还有西地那非等提供一氧化氮的药物,可以适当减低肺动脉高压的状况,延缓疾病进展。左心功能不全引起的重度肺动脉高压,可能在纠正左心功能不全之后,肺动脉高压可相应减轻。如果是因为栓塞引起的肺动脉高压,解除动脉栓塞后,肺压能够大幅度下降。
目前肺动脉高压的治疗在全世界都是一个难点,也是研究热点。肺动脉高压在治疗过程中存在很多困难的地方,药物价格较昂贵,一旦明确诊断肺动脉高压,很多病人和家庭可能会背上沉重的负担,此病需要终身治疗。
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