河南省新农合省外住院如何报销?

家父在宁陵县中医院检查肝胆有问题,县中医院建议到郑州大医院做进一步的检查,后在郑州医学院检查发现是胆囊癌,在宁陵县新农合办好相关手续后现在在郑州医学院手术住院,由于手术后期治疗时间比较长,儿女都在昆明,请问:把家父接到昆明继续治疗需要在宁陵县新农合办理哪些相关手续?报销比例是多少?谢谢!

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

注意事项:

1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:

1、参合住院病人身份证或者户口簿。

2、参合住院病人合作医疗证。

3、出院证明。

4、医药费收据。

5、住院费用详细清单。

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

按照省委省政府统一部署,2017年起,河南省全面整合了原城镇居民基本医疗保险制度和原新型农村合作医疗制度,实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)等文件规定:

参保居民到省外医疗机构住院发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准为1500元,起付标准以上由住院统筹基金按比例分段支付:1500—7000元部分报销比例为50%,7000元以上部分报销比例为68%。

扩展资料

新农合报销程序:

(一)申请受理

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。

乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

参考资料来源:河北省人民政府-咨询:新农合跨省报销的比例是怎么确认的?

参考资料来源:河南省人民政府办公厅- 关于印发河南省城乡居民基本医疗保险

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第1个回答  推荐于2017-04-23
根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见》相关规定,省外就医,住院起付线2000元,2000元<医疗费用≤7000部分报销45%,医疗费用>7000部分报销65%。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
如果在昆明治疗,你需在你父亲住院前或住院后3日内打宁陵县新农合咨询电话进行登记备案,出院后报销时帮你父亲在昆明街道办事处或居委会出具一份居住证明(其实儿女所在单位帮助出具一份证明说明情况一般也是可以的),然后再带齐住院病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、患者身份证、合作医疗证、代办人身份证回原籍新农合报销!
记住:在省外不住院门诊治疗是无法报销的!本回答被网友采纳
第2个回答  2018-05-19
需要市里面医院开转院证明吗?
第3个回答  2018-12-26
我在西安市精神卫生中心看病需要什么证件哪
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