对于心衰Ⅲ度的患者,根据西雅图生存评分,按照1年、5年、10年存活率来评估生存情况,1年存活率在50%以上,5年存活率可能在25%-50%,10年存活率可能在25%以下。心衰Ⅲ度是指患者从事普通家务劳动后,没有明显心累、气紧、呼吸困难,但如果患者体力活动稍超过平常的家务活动,如洗脸、刷牙、吃饭等,可能出现呼吸困难。Ⅲ度心衰也称为Ⅲ级心功能,在临床上认为是较严重的心功能状态,说明患者心脏结构和功能发生较明显的损害,因此患者预后相对较差。
预后取决于患者的基本心脏疾病特点、疾病病因和种类,以及治疗措施是否及时。如果患者采取较积极的治疗策略,使用相关药物治疗如利尿剂呋塞米、托拉塞米,还有洋地黄制剂地高辛,以及RAAS阻断剂氯沙坦、缬沙坦、贝那普利、培哚普利,或β受体阻滞剂倍他乐克、比索洛尔等,进行经典心衰治疗方案以康复心脏,患者寿命可以得到延长。
目前也有针对心衰的手术治疗,如果患者有瓣膜问题,可以实行瓣膜置换术。如果患者有先天性心脏病,可以考虑进行房间隔封堵或室间隔封堵。尽量保护心功能,甚至实现心功能康复,患者可以延长寿命。
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