a.病人经常反复性出现下腰背的疼痛感，有的病人可能数天，有的数周甚至数年才会发生。
b.对位于坐骨神经分布区出现根性痛或者严重的膀胱疼痛，在腹部突然增加压力时（如打喷嚏、咳嗽、蹲起等）会加重病情。
c.当病人出现坐骨神经疼痛后，很大概率发生L4平面向下放射性的根性感觉障碍、感知异常不灵敏等。
d.病人可能逐渐出现肌肉无力、萎缩、感觉障碍以及会阴区感觉障碍，导致膀胱、肛周均为麻木，站立或坐立触地面不真实感 。
马尾神经属于周围神经损伤的范畴，但要区分于周围损伤，周围神经是拥有多层连续的结缔组织保护，像神经外膜、神经束膜和神经内膜等。而马尾神经没有这么多，仅有一层神经内膜，脑脊液和硬脊膜相当于神经外膜和神经束膜，由于缺乏相应的保护组织，马尾神经在生理上反而更容易受到机械压迫出现损伤，导致病人发生马尾综合征。
马尾神经损伤后的临床症状表现呈现多样性，它并不是单一症状的一种疾病，是由多种症状组成的体征表现。由于椎管内骶椎和腰椎神经根受压后，马尾神经无法正常向以下部位神经传导正常信息，病人身体就会出现膀胱、直肠和性功能的感觉支配减退或者消失，会阴区和肛周还会因此出现麻痹等一系列的神经功能障碍。
持续性的神经功能障碍虽然在马尾神经综合征发作后普遍有所改善，可这种情况依然影响了很大一部分患者的生活质量，甚至还会限制部分病人后续的正常生活。马尾综合征在传统意义上被分为马尾综合征致双侧神经根病、马尾综合征致神经源性排尿困难以及马尾综合征性尿潴留（后两者结合也有被称为马尾神经损伤致神经源性膀胱）。
在疾病早期可能很多的病人并没有在上面所说的这些分类，因为初期部分病人有的是具有会阴区感觉障碍的主观或客观证据，但是确实没有膀胱症状，比如会阴区存在麻木感或者疼痛感，但是不妨碍二便排泄；亦或者是存在排便困难，但没有骶神经受累的症状，膀胱受累的通常就会归于神经源性的疼痛，那么这种类型的病人可能属于早期马尾综合征的病人。
因为马尾综合征要比马尾综合征致神经源性排尿困难早出现，所以就不符合马尾综合征致神经源性排尿困难的诊断标准。不过绝大数的马尾综合征患者还是适用于上方传统分类的。马尾综合征致神经源性排尿困难的患者，如果术前就存在生殖器官感觉丧失，那么术后这种情况依然存在的可能性是非常大的；但对于马尾综合征尿潴留患者术前存在的会阴区感觉异常，手术功能恢复的可能性比前者大好多。
一般来说核磁共振能够很好的显示椎管占位，明确马尾神经组织周围的压迫情况。因此也有学者认为，对以前有过下腰痛或者坐骨神经痛的患者，如果病症中出现新的膀胱功能障碍时，建议立即寻求急诊核磁检查，以免耽误对马尾综合征的早期诊断。不过也有病人反应核磁共振的检查并无明显压迫，但症状与马尾综合征属实一致，那么抛开误诊的可能性，病人也应该及早的对症治疗。
第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常，感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。
第三、出现大小便的障碍，早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。
第四、出现小腹坠胀感，局部胀满感、会发沉的感觉，甚至有的患者会出现局部束缚感（发紧感）。本回答被提问者采纳
会阴区麻痹障碍：会阴区也就是马鞍区，位置就是人骑在马上的时候，与鞍座接触的区域就是会阴区范畴，这个位置包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。从病症表现来看属于该区域可能产生麻木感、刺痛感或者无力的症状发生，严重的可能没有什么知觉和感知。
二便功能障碍：由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍，这里面可能存在大小便排便困难，失禁和尿潴留，属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。
剧烈多样性疼痛：当马尾神经受损或者损伤后会出现放射性的疼痛感，并且牵连坐骨神经痛，腿部和下肢出现剧烈疼痛，多数疼痛是从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板，有的病人甚至会因此导致无法入睡和日常工作，其痛苦对病人生活也带来了严重的影响。
出现会阴部、臀部等马鞍区的疼痛。
出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常，感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。
出现大小便的障碍，早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。
出现小腹坠胀感，局部胀满感、会发沉的感觉，甚至有的患者会出现局部束缚感（发紧感）。