幽门螺旋菌是致癌物,幽门螺旋菌的感染是胃癌的高危因素,可能导致胃癌。
一、认定为致癌物
1994年,国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer)将幽门螺旋杆菌归类为人类体内的致癌物或致癌物质。此后,幽门螺杆菌在胃内定植是胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要原因。感染幽门螺旋杆菌也与食道腺癌有关。
流行病学研究表明,感染幽门螺旋杆菌的人患胃腺癌的风险增加。2001年一项对12项幽门螺杆菌和胃癌病例对照研究的联合分析估计,幽门螺杆菌感染者发生非贲门型胃癌的风险比未感染者高近6倍。
二、幽门螺旋菌导致胃癌的机理
作用机理:
幽门螺旋杆菌引起胃癌的过程非常漫长,一般先引起慢性萎缩性胃炎,导致胃黏膜细胞发生萎缩和肠化生,然后再进一步发展成不典型增生,最后才会形成癌症。
幽门螺杆菌将一种由细胞毒素相关基因a (cagA)产生的毒素注射到胃壁细胞的接合处。这种毒素改变了胃细胞的结构,让细菌更容易附着在上面。长期接触毒素会引起慢性炎症。流行病学证据表明,cagA阳性菌株感染与非贲门癌风险增加、贲门癌和食道腺癌风险降低尤其相关。
例如,一项对世界各地进行的16项病例对照研究的分析表明,cagA阳性幽门螺旋杆菌感染的个体发生非贲门癌的风险是cagA阴性幽门螺旋杆菌感染的个体的两倍。
最近的研究发现CagA可能参与胃癌的发生。原因是cgA阳性幽门螺旋杆菌感染与肿瘤抑制蛋白(包括p53)的失活相关。
三、阻止恶化
总的来说,幽门螺杆菌引起胃癌先引起慢性胃炎,进一步发展为不典型增生,经过轻度,中度,重度等阶段,然后发生癌变。所以,要在严重症状之前杀死它,阻止其进一步恶化。