1. 病历范文
病历范文通常包括以下几个部分：
- 一般项目：包括籍贯、入院日期、病情陈述者等基本信息。
- 主诉：患者入院的主要病状、部位及其持续时间。
- 现病史：症状的发病日期、发病缓急、发病诱因、发展变化的过程等。
- 过去史：包括一般健康状况、急性传染病史、预防接种情况、相关疾病史等。
- 个人史：出生地及经历地、生活及习惯、职业及其工作情况、月经史、婚姻状况及生产史等。
- 家族史：父、母、兄弟姐妹及子女的健康状况，家族中有无相似患者等。
- 体格检查：一般状况、皮肤、淋巴结、头面部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统等。
2. 住院病历书写的范文
住院病历书写范文通常包括以下内容：
- 基本信息：姓名、性别、年龄、民族、出生地、婚况、职业、单位、邮政编码、常住地址等。
- 入院时间、病史采集时间、病史陈述者、可靠程度、发病节气等。
- 主诉：患者入院的主要病状、部位及其持续时间。
- 现病史：发病日期、发病缓急、发病诱因、发展变化的过程等。
- 既往史：一般健康状况、急性传染病史、预防接种情况、相关疾病史等。
- 个人史：出生地及经历地、生活及习惯、职业及其工作情况、月经史、婚姻状况及生产史等。
- 家族史：父、母、兄弟姐妹及子女的健康状况，家族中有无相似患者等。
- 体格检查：一般状况、皮肤、淋巴结、头面部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统等。
3. 病历体式作文
病历体式作文是一种以医生给病人写病历的形式写成的文章。这种写作体式具有形式新颖、语言幽默风趣、结构不拘一格的特点。它可以用于针砭时弊、揭露内幕、抒发胸臆等。
4. 病历诊断书作文
病历诊断书作文是一种以医生给病人写病历的形式写成的文章。这种写作体式具有形式新颖、语言幽默风趣、结构不拘一格的特点。它可以用于针砭时弊、揭露内幕、抒发胸臆等。
5. 病例怎么写
病例的书写需要遵循一定的格式和规范。通常包括以下几个部分：
- 一般要求：包括入院记录的书写、入院病历的书写、入院病历的完成时间等。
- 注意点：包括病史询问和体格检查的指导、病历的准确性和可靠性、病历的及时完成等。
- 疾病诊断和手术名称及编号的规范：采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》进行编号。
6. 内科完整大病历范文
内科完整大病历范文通常包括以下内容：
- 基本信息：住院号、姓名、性别、年龄、籍贯、民族、工作单位或地址、职业等。
- 入院日期、病史陈述者、可靠程度、过敏史等。
- 主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、家族史等。
- 系统回顾：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统及代谢、造血系统、神经系统、运动系统等。
- 体格检查：一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部、眼、耳、鼻、口、颈部、胸部、心脏、周围血管征、腹部、外生殖器及 *** 等。
7. 病历记事作文
病历记事作文是一种以医生给病人写病历的形式写成的文章。这种写作体式具有形式新颖、语言幽默风趣、结构不拘一格的特点。它可以用于针砭时弊、揭露内幕、抒发胸臆等。
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