五类安眠药简介（西药篇）

Question

如题所述

Answer 1

在探讨了中医对失眠的疗法之后，本文将深入探讨西药在改善睡眠领域的策略。目标是通过药物作用，实现症状缓解、睡眠质量提升、睡眠时间延长，并在副作用与疗效间寻找平衡，让患者体验到更优质的睡眠，恢复日常功能，提升生活品质。

药物治疗应遵循个性化、按需、间断且适量的用药原则。建议每周服用3至5天，而非连续每晚，对于长期依赖药物的患者，只在必要时，如临近就寝时，服用如劳拉西泮（中效，有助于睡眠维持，可能引起镇静和步态不稳）、艾司唑仑（舒乐安定，中效，可能有口干等不良反应）或地西泮（长效，适合焦虑和镇静，可能有嗜睡和头昏乏力）等。

常用西药分类及其注意事项

苯二氮卓类（BZDs）：如艾司唑仑、地西泮，这类药物需谨慎，因有成瘾性。艾司唑仑对焦虑性失眠效果好，但会减少慢波睡眠，引发头晕、口干等。地西泮虽长效，但易产生嗜睡等副作用。
非苯二氮卓类（NBZDs）如佐匹克隆、唑吡坦，短半衰期且对睡眠结构破坏小，适合年轻和女性患者。右佐匹克隆效价较强，但可能有嗜睡问题。
褪黑素受体激动剂如雷美替胺，针对入睡困难，FDA批准用于特定失眠症状，如昼夜节律失调。
抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平，尤其适用于抑郁症伴发的失眠，如多塞平，是FDA认可的失眠治疗抗抑郁药。
食欲素受体拮抗剂如苏沃雷生，通过阻断食欲素促进睡眠，适合失眠患者。

药物调整与终止治疗

在治疗过程中，需密切关注换药指征，如无效、副作用或药物相互作用。换药应逐步进行，从一种药物减量到另一种，如从苯二氮卓类换到褪黑素受体激动剂。停药需在症状改善且患者能自我控制睡眠时进行，避免突然停药导致失眠反弹。

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