早产儿脑瘫的几率

Question

如题所述

Answer 1

摘要：早产儿是脑瘫的易患人群，早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关。早产儿脑瘫产生的原因多种多样，在产前3个月中，任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成，均可导致脑瘫。以后，在大脑敏捷生长的进程中，全部影响大脑代谢进程的有害因素都有可能诱发小儿脑瘫。什么是早产儿脑瘫
早产儿脑瘫指的是从胎儿到新生儿又或是婴儿期发病的由于脑损伤导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。
早产儿脑瘫的几率
脑瘫的发生几率与孕周的时间以及胎儿的体重是有关系的，孕周低，胎儿出生体重低，患脑瘫的几率就越大，胎儿体重低于1.5kg且是早产儿，患脑瘫的几率是10%-15%，正常早产儿患脑瘫的几率大概是3%，所以早产儿出现脑瘫的几率是挺大的。国内数据显示，双胞胎患脑瘫的几率是单胎的6.4倍，单胎体重低于2kg，患脑瘫的几率为70.2%，体重越高，患脑瘫的几率会越低。
早产儿脑瘫原因
1、产前因素：最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。
2、围产因素：指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。
3、新生儿晚期以后的因素：包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起非进行性脑损伤的病因。
4、早产和宫内发育迟缓：虽然不是脑瘫的直接原因，但却是脑瘫重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜炎、羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越引起重视。
早产儿脑瘫早期症状
1、运动落后和主动运动减少。正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4-5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。
2、肌张力异常。脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。
3、姿势异常。脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。
4、反射异常。正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
简单的说，脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状，婴儿的大脑发育尚未成熟时，如果受到了缺血、缺氧损伤，就会导致脑部受损，进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍，有的孩子浑身绵软，无法坐起或站立;有的孩子全身肌肉紧绷僵硬，无法行走。
早产儿脑瘫鉴别诊断
病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常，可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位等。
在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗死。足月儿的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关。大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加，从而呈现出大理石样纹理，是核黄疸的典型改变，也见于缺氧缺血性脑损伤。
早产儿脑瘫治疗方法
1、通过脑瘫的药物治疗进行辅助对症。在婴儿期，可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。
2、对于患儿进行康复训练，康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。
3、中医治疗。中医治疗方法主要为针灸和按摩。
4、进行手术治疗，在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时，手术就成为重要手段。手术又分为神经手术和矫形手术两大类。