角膜炎的分类及治疗原则

Question

如题所述

Answer 1

我觉得你父亲的情况比较符合真菌性角膜炎
它的表现：
1多有植物性角膜外伤史（例如树枝、甘蔗叶、稻草）
2起病缓慢，亚急性经过，刺激症状比较轻，伴视力障碍。
3角膜浸润灶呈白色或乳白色，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应次你改成的免疫环。
4茄病镰刀菌性角膜炎进展迅速，病情严重，易向角膜深部组织浸润，数周内引起角膜穿孔及恶性青光眼等严重并发症。
5曲霉菌属性角膜炎进展速度和症状较慢，药物治疗效果较好
6弯孢属角膜感染特点为进展缓慢，对那他霉素治疗反应较好，多能治愈
7丝状真菌穿透力较强，能穿过角膜深层基质，甚至进入前方侵犯虹膜和眼内组织，形成顽固的真菌性虹膜炎及瞳孔膜闭，可继发青光眼。
8治疗：局部使用抗真菌药物治疗。0.15%二性霉素b
和5%那他霉素滴眼液是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果真菌培养证实是丝状菌属，首选5%那他霉素，如果为酵母菌属选用0.15%二性霉素b。
9即使诊断明确，用药及时，但仍有15%-27%患者病情不能控制，此时需考虑手术治疗，包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。
赶紧带你父亲去大医院好好的治疗吧，这个病要及时治疗的，不然后果很严重

Answer 2

角膜炎治疗原则，一是在角膜取病变组织涂片染色，找细菌等微生物，并做细菌等微生物培养，药物敏感试验。二是根据临床初步诊断，选择有效抗生素治疗，随后根据药物敏感试验阳性结果选择非耐药性抗菌素。三是根据角膜炎病情程度的轻重，可以采用局部频滴抗生素眼药水，或结膜下注射药物方式，一般不需要全身用药。四是发现并发虹膜睫状体炎，及时使用较强散瞳剂眼药水或眼膏散瞳。五是发现角膜炎发展到角膜溃疡趋势穿孔，及时行结膜瓣覆盖手术或者角膜移植手术。