患者曾就诊其它医院怎么写病历

Question

如题所述

Answer 1

写法如下：
1、病历内容：病历内容应包括患者的情况、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚育史、月经史、生育史、家族史等。
2、就诊日期：每次就诊均应填写就诊日期（年、月、日）和就诊科别，急危重患者应注明就诊时间（年、月、日、时、分），时刻按24小时计。
3、病历格式：病历书写应规范，包括使用通用门诊病历时，就诊医院应在紧接上次门诊记录下空白处盖上xx年xx月xx日xx医院xx科门诊蓝色章，章内空白处由接诊医师填写。