做超声被检查出“胆囊内条状强回声——蛔虫残体？”是胆囊内真有蛔虫吗？该怎么治疗？【胆囊内蛔虫残体】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女，28岁，以前身体还好，就是总胃部不是很好，总吃胃药，今年3月份患有一次急性腹痛，以胃部为中心胀痛，观察效果不好，就去北京良乡医院急诊就诊，做了全部检查，说是胆囊有长约0.9CM泥沙样结石，给与输液治疗，（当时我到医院做完检查等报告时我就已经不痛了）。
我就一直服用中草药治疗大概四个月左右，今天检查说是我患有“胆囊蛔虫残体”。
在这几个月时间内，我没有再疼过，只是胆囊部位时时有酸感，按摩一会就好转。

曾经治疗情况和效果：

今年3月份，北京良乡医院急诊就诊，做了全部检查，说是胆囊有长约0.9CM泥沙样结石，给与输液治疗。
然后我就找中医开了中草药服药治疗这流沙样结石，三月后在河北省县级医院做彩超是约1.1CM泥沙样结石；
我就换了个大夫继续服用中草药1个多月河北省县级医院检查1.3条状泥沙样结石
两个月后的今天我在北京良乡医院做彩超复查说是“胆：前后径2.5cm，囊内可见长约2.6cm条状等号样强回声，胆总管内径0.5cm。超声印象：胆囊内条状强回声——蛔虫残体？

想得到怎样的帮助：

希望您能帮助我，我患有这病该怎么正确的治疗？我本打算这个月或下个月怀孕的，还可以怀孕吗？对怀孕有影响吗？就一定要手术切除胆囊吗？如果要手术的话，什么时间是最好的手术时间？如果不手术，什么药物最适合我？ 我看到这个检查结果感觉好恐怖好无助，所以希望您能在百忙中给与我详细的回复。好给我指明方向，谢谢！谢谢！

Answer 1

胆囊内有蛔虫残体是可以的，但目前已较少见。蛔虫是通过十二指肠进入胆管后进入胆囊的，而且大多数患者合并有胆管炎表现，您的B超西安市胆管直径正常，未提示有明显胆管炎或胆管扩张表现。您如果近期无明显腹痛、腹胀等表现，可以怀孕，但怀孕和哺乳期间因进食多、营养要求高可能诱发胆囊炎急性发作，治疗起来可能很棘手。所以如果情况允许可以考虑先切除胆囊再怀孕。而且，目前应检查一下是否还有肠道蛔虫存在。

（孙伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：天津第三中心医院孙伟 http://drsw.haodf.com/