帕金森是什么病?有什么症状?吃什么好

Question

老人确诊帕金森综合征，症状有两年了，现在用龙元汤治疗，已经不抖了，这个病是什么病能好吗

Answer 1

帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)报道，为了纪念他，欧洲帕金森联合会(EPDA)在1997年将他的生日 4 月11日定为“世界帕金森病日”，而今年，正值新冠肺炎疫情期间，2020年4月11日注定是个不平凡的帕金森病日。让我们先来了解一下帕金森病。

帕金森病是老年患者中常见的慢性神经退行性疾病。提到帕金森病，最让人印象深刻的就是一个“抖”字，事实上帕金森患者除了手抖、脚抖之外还有肢体僵硬，行走不稳，转身困难，容易跌倒，甚至在床上翻身都困难。因此，帕金森病的患者都需要长期的用药和护理。

此外，目前新冠肺炎的感染人数虽然在国内得到遏制，但全球的感染总数正爆发性增长，广东省内境外输入性病例及输入相关病例也有增长，帕金森病患者更应减少外出，不要前往人群聚集的地方，以降低感染几率。特别是新型冠状病毒对人群普遍易感，根据新冠肺炎的最新流调显示：患有慢性疾病的老年男性患者，更容易感染新冠病毒，且预后更差、死亡率更高，因此帕金森病患者如果感染新冠病毒的话，危害比普通人要大的多。

那么，在这个特殊时期，帕金森患者该如何更好的进行居家和用药管理呢？有没有什么办法可以更好的锻炼身体，或者避免跌倒呢？

帕金森患者在生活中应注意什么？
中山大学附属第一医院东院神经内科许少华医师建议，帕金森病友们在日常生活中应当注意：

居家生活时除了必要的照料者外，尽量减少同住者，减少亲友探望；
外出带好口罩，做好防护，回家勤洗手；
居家保持空气流通，注意保暖，避免感冒；
保持愉快轻松的心情，合理膳食，可适当在家做简单锻炼，增强体质。
我们知道帕金森患者一般年龄较大，且肢体震颤、僵硬，行走时容易前冲、跌倒，这是由于在帕金森患者中，调控姿势稳定性的几个亚系统，例如肌肉-骨骼系统的功能水平、运动协调性、感觉器官、精神状态和注意力等都有可能受到影响，加上环境因素，例如地面的平整性等的影响，导致帕金森患者很容易出现平衡障碍以及跌倒。通常我们可以通过平衡仪及姿势图的检查来客观评估患者的平衡障碍，而且通过一定的系统性训练和适应性活动可以改善部分患者的平衡障碍。

什么样的运动适合帕金森患者居家锻炼呢？
答案其实很中国风，那就是太极拳，相比于其他的系统性活动计划及适应性体育活动项目，太极拳不仅能够改善帕金森患者的平衡功能，还能减少跌倒的发生，而且在这个特殊时期，特别适合居家锻炼。

关于正在服用的抗帕金森药物的病友们需要注意：

长期规律服药、按时按量服药，囤备足量的药物，慢性病可门诊1次开具3个月药量，药量不足情况下，可线上问诊取药；
遵医嘱服药，不能自行加减药量甚至停药，停药可导致症状加重；
病情稳定的患者，尽量选择线上电商服务平台购药，避免外出及到医院拿药，减少交叉感染的可能；
对于出现症状加重或者运动并发症明显且严重影响日常生活的患者，可优先选择线上问诊医师；如必须到医院就诊，需提前预约，做好防护，戴口罩，驱车或者乘坐出租车前往医院；
日常服药过程中，做好患者日记，记录服药剂量、时间、次数，并登记药物持续时间及副作用、并发症等。

另外提醒大家，虽然帕金森患者足不出户，也有可能因为照料者的关系接触外来物品，从而感染病毒，因此照料者需特别注意，如患者出现以下症状，需要到医院排查是否有合并感染新冠肺炎可能：
全身乏力、极度疲劳感;
出现新发全身或局部疼痛，或者疼痛性质与以往发生改变;
震颤较以往突然加重，同样用药不能有效缓解;
僵硬较之前更明显;
出现胃肠道症状，恶心不适，忽然难以耐受一直服用的药物;
出现精神萎靡不振，嗜睡;
出现糊涂谵妄，说错话认错人，分不清时间地点等。

最后，让我们用1分钟来判断一下自己有木有帕金森迹象：

震颤
颈肩强直
走路手臂不能自然摆动
做精细动作有障碍
嗅觉退化
起立有困难
书写时有明显障碍和“小字症”

Answer 2

帕金森病大多数患者于50-60岁发病，男性多于女性。起病隐蔽、症状发展比较缓慢，多由一侧上肢起病，逐渐波及同侧下肢或（和）对侧上、下肢体，各个患者之间有较大差别。大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常（四主征）等。

1、静止性震颤
不是所有的帕金森病患者都有此症状，典型的震颤以肢体远端部分为著，通常从一侧手开始，随着病情的进展，对侧的肢体、头颈、下领、口唇及舌部均可以出现。早期震颤多在安静时明显，通常不影响正常的动作、行为，后期安静运动时均出现。严重震颤导致患者失去书写和进食的能力。

2、肌强直
可以通俗地理解为肌肉僵硬，医生称为肌张力增高。帕金森病所致的肌张力增高与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同，其特点是伸肌和屈肌肌张力均增高，屈肌更为明显。肌肉强直可导致患者转身、站起、解纽扣和其他的日常动作会变得缓慢，且越来越困难。面部表情呆板、吞咽困难和流涎、言语单调而缓慢、声小及重复。

3、运动减少、姿势异常
运动减少（少动）：表情呆板、眨眼少、流口水，患者日常生活中的各种主动运动缓慢，如穿衣、扣纽扣、刷牙、洗脸、系鞋带等，常常呆坐；写字越写越小，语音低沉单调；后期可有吞咽困难、流涎、进食呛咳。
姿势与平衡异常：由于四肢、躯干及颈部肌肉强直，患者出现特殊的姿势，站立时头颈与躯干前倾，驼背弯腰，肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲；侧弯姿势（肩膀一高一低）、姿势不稳定，因为患者调节身躯和四肢方位的能力障碍。平衡障碍是帕金森病患者的一个严重问题。上肢伴随运动减少或消失。行走时越走越快，不能突然停下来，转弯困难。

4、易被忽略的症状群
帕金森病其他表现：包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退，以及性欲低下、阳痰、直立性低血压等自主神经失调症状。但本病一般不累及直肠和膀胱括约肌，不造成大小便失控。智力、情感反应大多数正常。

Answer 3

帕金森病又名震颤麻痹，这是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，由英国医生詹姆斯·帕金森优先报道以及系统描述，因此命名为帕金森病。其主要病理改变为脑黑质多巴胺能神经元退变性死亡，随着医学对帕金森病认识的不断加深，目前将这种疾病分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征，以及遗传变性病性帕金森综合征、多系统变性，也就是帕金森叠加综合征。原发性帕金森病目前病因仍不清楚，继发性帕金森综合征的病因与感染、药物、毒物、血管性病变、外伤，以及各种内分泌疾病有关，遗传变性病性帕金森综合征则与基因、遗传有关。而帕金森叠加综合征的病变范围超过了帕金森本身的临床表现以及病变范围，因此帕金森病其实在临床上是一组病因非常复杂的神经系统疾病。

Answer 4

帕金森病是黑质纹状体通路多巴胺减少引发的病症，出现静止性震颤，肌张力增高，活动迟缓等症，病症逐渐发展，晚期多生活不能自理，需要长期坚持治疗，本证很难治愈。建议您就诊神经科检查治疗，明确病情合理治疗，控制病症发展，做好护理，按时服药。

Answer 5

患有帕金森病的病人在最开始的时候，主要表现为缺乏活动的灵活性，少动，四肢不易弯曲，逐渐的变为步态变小，走路的时候向前冲，说话声音也变小，还会出现静止性的震颤，多是由一侧的上肢，然后波及到其他的肢体，逐渐的呈搓泥丸样的改变，睡眠的时候消失。