关于甲状腺肿块的疑问【甲状腺肿块】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

7月16日到体检中心体检，发现有甲状腺右侧叶实质性结节，但本人无任何感觉。在医生的指导下，吞咽唾液，能感觉到肿块的移动。

曾经治疗情况和效果：

在盛世天爱体检中心做了彩超，在一个三甲医院做了穿刺，但都未确诊。

彩超结果：
超声所见：
甲状腺探查：
甲状腺切面形态尚正常，两侧叶基本对称，表面尚光滑。实质光点分布不均匀，右侧叶见一大小14.1×10.7mm等回声光团，形态尚规整，边界尚清晰，周有低回声晕包绕，但厚薄不均，内部回声不均匀，可见多个不规则小无回声区；另见一小无回声区，形态尚规整，边界尚清晰，后方伴声增强，其内可见一强回声光点。左侧叶未见明显局限性异常回声。
甲状腺左侧叶切面大小为：上下径43mm，前后径11mm，左右径11mm；甲状腺右侧叶切面大小为：上下径45mm，前后径13mm， 左右径18mm。峡部前后径1.9mm。
彩色多普勒血流显像：
甲状腺右侧叶上述等回声光团周边可见血流包绕，内部可见稀疏血流信号。
提示：
1、甲状腺右侧叶实质性结节（腺瘤可能，其它占位性病变待排）
2、甲状腺右侧叶小囊肿
建议专科检查或进一步检查

穿刺结果：
1、疑甲状腺肿伴出血囊性变。
2、甲状腺肿乳头状增生待排。

想得到怎样的帮助：

请问这个肿块需要手术摘除吗？如果需要，手术大吗？有没有创伤？多长时间可以恢复？有没有后遗症？如果不需要，应注意什么，会不会有什么不良的影响。谢谢

Answer 1

您好！根据您提供的资料，考虑1.结节性甲状腺肿，可见强光点（粗大钙化斑） 2.甲状腺良性病变合并恶性病变，不能排除。可补充颈部淋巴结彩超检查，再查甲状腺功能及球蛋白辅助诊断。如果还不能确定，可以考虑手术或观察。手术中可冰冻检查，如冰冻为恶性，术中考虑颈部择区清扫，手术范围比良性稍大。手术一般5-7天拆线，并发症少，就是颈部疤痕可能影响美观。

（王亚秋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：湖北省肿瘤医院王亚秋 http://adelewang.haodf.com/