肺心病导致肺性脑病的主要原因是什么?

如题所述

肺心病缺氧及二氧化碳潴留严重时,可出现明显的神经、精神症状,如头痛加重、兴奋或抑制表现、嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷,称为肺性脑病,是肺心病患者死亡的首要原因,应积极救治。肺心病患者因呼吸道感染或其它原因导致症状由稳定期变为急性加重期后,就容易发生肺性脑病。家属一旦发现患者精神方面有异常,如反应突然迟缓、爱睡觉且不易唤醒、突然忘人忘事等要注意可能即将出现肺性脑病,及时吸氧并立即就医。如夜间发生后要立即拨打120,紧急抢救。因为长期二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳升高的反应已不敏感,仅仅靠低氧刺激而使呼吸中枢保持兴奋。一旦高流量吸氧迅速纠正了低氧血症,则低氧对呼吸中枢的兴奋刺激随之消失,有呼吸功能减弱甚至呼吸骤停的风险,是肺心病患者需要低浓度吸氧的原因。治疗肺心病目前临床中药验方复方甘草细辛汤效果显著,老中医在治疗上辨证采用益气温阳治其本,活血利水治其标,临证选用强心方为基础方。方中熟附子大辛大热,入心脾肾三经,力专温阳强心。根据药理研究有明显强心作用,并能改善外周和冠脉血循环;党参、黄芪性味甘温,二者合用,既能补益心气,又能助茯苓、泽泻等健脾利水消肿。黄芪是一非洋地黄类正性肌力药物,能明显提高气虚型心衰病人的心排血量、心脏指数,对缺糖缺氧性心肌细胞有直接保护作用;葶苈子既有泻肺平喘,又有利水消肿作用,根据药理研究,具有强心甙作用的特点;丹参、泽兰、赤芍能活血通脉,可以改善心脏及其它脏器微细血管障碍及微血管内血流的瘀滞,扩张血管,解除红细胞与血小板聚集,能更好地发挥利尿药的作用;泽泻、茯苓、猪苓淡渗利水消肿,根据药理研究有明显利尿作用,持续时间长,且较少引起电解质紊乱。

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第1个回答  2018-01-02

据调查慢性阻塞性肺病为肺性脑病的主要基础病因,其中慢性肺心病所致占85%。导致肺性脑病的常见诱因有:

① 急性呼吸道与肺部感染,严重支气管痉挛,气道内痰液阻塞,使原已受损的肺通气功能进一步下降致体内CO2潴留。

② 医源性因素,如镇静剂应用不当,高浓度吸氧,导致呼吸抑制而加重CO2麻醉状态;不适当应用脱水剂及利尿剂,致痰液黏稠而加重气道阻塞。

③ 慢性阻塞性肺病伴有右心衰竭时,由于脑血液量减少,加重脑缺氧及脑代谢功能紊乱。

第2个回答  2018-01-02

肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。 肺心病的症状和并发症有哪些 肺心病的并发症主要是肺性脑病,也是最危险的并发症,早期有头痛、烦燥、视力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷,严重时可引起脑出血、脑疝,当呼吸循环中枢受压后,病人可突然死亡。其次是消化道出血,可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克。并发酸碱平衡失调、电解质紊乱时,可造成各种心律失常和肝、肾功能失调,是肺心病致死的重要原因。

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