诊断心衰的指标有哪些？哪些指标变化可能是心衰？

Question

有同事说体检就可以查出你有没有心衰，这是真的吗？哪些指标能看出有没有心衰啊？

Answer 1

心衰一般可以通过心电图、X胸片、冠状动脉造影、超声心动图、心脏CT、生物标志物检测等手段帮助确诊。其中生物标志物利钠肽（B型利钠肽， BNP)或 N 末端 B 型利钠肽原(N-terminal pro-BNP，NT-proBNP)]测定是诊断心衰的重要指标，可用于急慢性心衰的诊断及排除诊断。
BNP是诊断心衰的标准之一，可以用于急慢性心衰的诊断与排除诊断：
排除急性心衰诊断采用的界值：BNP<100 ng/L，阴性预测值90%；诊断急性心衰的界值：BNP>500 ng/L，阳性预测值90%；
排除慢性心衰诊断的界值： BNP<35 ng/L，阴性预测值高，在此范围内，心衰诊断的可能性非常小。
此外，BNP 浓度与心衰患者发生死亡和心血管事件的风险密切相关。BNP 浓度每增加100 ng/L，心衰患者发生死亡的相对危险增加35％。即使对于无症状的心衰患者，BNP 浓度轻度升高( ≥ 17.9 ng/L) 也将使患者在4-5 年随访期间的死亡危险增加1 倍。对于病情稳定后出院的心衰患者，如BNP升高> 50％基线值，在排除其他因素后，提示心衰失代偿。对于病情已稳定的患者，如BNP水平仍明显增高，应加强随访和治疗，以防心衰加重。BNP的存在，不仅对于心功能有着极大的保护作用，更是有助于评判心衰的程度和预后，因此有心脏基础疾病的患者可以去专业的心衰中心进行检查和治疗，可搜索“心衰中心地图”，就能找到离自己最近的心衰中心医院，从而享受精准、专业的心衰诊疗服务。

Answer 2

心力衰竭是由于各种原因引起的心脏功能不全，冠心病，先心病，风湿性心脏病都可以引起，可以引起胸闷，呼吸困难等症状，需要积极治疗心力衰竭的主要指标，一是临床心衰的症状，像呼吸困难，水肿等等，二是有器质性心脏病的证据，三是化验BNP等指标明显升高，至于心率，心衰时心率都是加快的，除非有严重的传导阻滞，很少有减慢的

在正常的情况下如果参考值超过2万，就说明已经有心衰的现象了。出现这种情况，就一定要引起重视，及时的去进行治疗。如果耽误了治疗的最佳时机，那么会对病人有生命危险的。平时可以多吃一些容易消化的食物，要以清淡为主。

Answer 3

心力衰竭是由于各种原因引起的心脏功能不全，冠心病，先心病，风湿性心脏病都可以引起，可以引起胸闷，呼吸困难等症状，需要积极治疗心力衰竭的主要指标，一是临床心衰的症状，像呼吸困难，水肿等等，二是有器质性心脏病的证据，三是化验BNP等指标明显升高，至于心率，心衰时心率都是加快的，除非有严重的传导阻滞，很少有减慢的