保乳术后一年【右乳浸润性导管癌PT1NOMO 一期】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

去年发现右乳内侧有一个黄豆大小的肿块,于是行外科手术切除肿物,活检为浸润性导管癌.作保乳手术,手术过程中作冰冻活检:(乳晕下)镜下:乳腺组织个别导管上皮增生,考虑伴有非典型增生,医生建议全切:如做保乳术,经放射治疗射线的致癌作用,很快复发.但本人坚持作保乳术.病理结果：ER（+++），PR（+++），CarbB2(-)

曾经治疗情况和效果：

术后行FEC方案辅助化疗六次.现予诺雷得\他莫昔芬作后继治疗.

想得到怎样的帮助：

担心如医生所说,放疗后很快复发.以后每年做些什么检查好,复发的机率有多高?

Answer 1

放疗不会加快肿瘤复发，其会降低保乳术病员的局部复发率，你的复发几率很低， 建议
1 每4~6个月进行1次病情随访和体格检查，持续5年，此后每12个月1次
2 每12个月进行1次乳腺钼靶X线摄片（保乳手术者放疗后每6~12个月1次）
3 接受他莫昔芬者，若子宫仍保留，每12个月进行1次妇科检查
4 接受芳香化酶抑制剂治疗者，应在基线状态及之后定期监测骨密度
5 评估辅助内分泌治疗的依从性，并鼓励患者坚持治疗
摘自2009NCCN乳腺癌临床实践指南

（杜小波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：绵阳市中心医院杜小波 http://duxiaobo2005.haodf.com/