多发性肌炎中西医结合治疗效果好吗?【多发性肌炎】

病情描述(主要症状、发病时间):2003年在上海华山医院被确诊为多发性肌炎。当时肌酸激酶为8000多。心电图检查:肌源性损害。四肢近端无力(远端还好)上下楼梯困难,蹲下站不起来,无肌肉酸痛。住院治疗用甲强龙和丙球冲击病情好转,其间一直服用强的松。(但是肌酶一直都是1000多,谷丙、谷草也都高),(华山医院时未做活检)。直到2008年被查怀孕自行停药,在怀孕期间病情一点点加重,到10月30日小孩剖腹产后再去治疗,此时病情已经很重了,肌酸激酶为8700多,上下肢完全无力,(不能自已走路,只要有点点的坡度都会摔倒)。在当地医院激素治疗2个月效果不佳。2009年1月到北京协和医院住院治疗,其间强的松每天12片,甲氨蝶呤一周5片。出院时肌酶是400多,其它酶和谷丙、谷草也都高一点,肌力基本没什么恢复。回家后一直吃药复查(强的松从每天12片减至4片,肌酸激酶一直都是400多点)但是减至到每天3片时,肌酸激酶又升高至1000多。肝功能和贤功能都正常了。2009年7月初到北京协和复查,(当时肌力还是比较差,不能独自行走,坐在椅子上自己站不起来,也不能上下楼梯)。唐福林教授给我加量了,甲氨蝶呤一周8片,早4片晚4片,一周打0.4毫克的环磷铣氨,强的松每天4片,加强锻炼,回家后复查指标。7月底肌酶下降至400多,当时强的松减到3片,8月略有上升,9月到700多,10月又上升到1000了。因些强的松我又加到4片。在这几个月来,肌力有所恢复,现在能够独立行走,自己也能上下楼梯(要扶着扶手)坐下后也能站起来。就是蹲下后站不起来。其它的酶都比较接近正常值了。

曾经治疗情况和效果:曾经治疗情况和效果:在协和检查:血常规大致正常;肝肾全;ALT137U/L,AST43U/L;GGT157 U/L,CK1196 U/L,UA423umol/L尿常规正常;ANA、抗ds¬¬-DNA、抗ENA、抗Jo-(-);IgG3.17/L,IgA0.59/L,补体、CRP、RF正常;ESR2mm/h;甲功2正常。CA系列:CA199 41U/ml,余正常;全消造影未见明显器质性病变,胃肠蠕动功能减弱;Echo未见异常;胸腹CT平扫、全身骨扫描未见明显异常;肌活检病理:活动性坏死性肌病,可疑束周萎缩,提示皮肌炎或结缔组织小血管病继发肌炎可能性大。
第一次上海治疗后效果挺好,但第二次肌酶反反复复,肌力恢复也很慢,时间也很长了,差不多快一年了。

想得到怎样的帮助:我的肌酶反反复复,以后我应该怎样治疗呢?我能结合中药治疗吗?又该如何治疗呢?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

从你的病情描述来看,目前你的病情仍处于活动期,也就是说,你目前的治疗药物的剂量及种类仍不足以控制你的病情。应该调整治疗。你的肌无力表现,除了病情活动所致外,与你的病程长,肌肉破坏也有关些。
西药配合中药治疗有两点好处:一、有助于协同控制病情。二、有助于减少激素及免疫抑制剂的副作用。缺点:服用麻烦。

(薛鸾大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:上海岳阳医院薛鸾 http://xelco.haodf.com/

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