中风是指突然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以半身不遂为主证的一种病证。西医的脑血管意外、面神经麻痹，可参照本证辨证论治。
一、病因病机中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室过度，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经隧，而形成上实下虚、阴阳互不维系的危急证候。其病机不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，其中以肝肾阴虚为其根本。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）发病急骤，口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂；或猝然昏倒，神志昏蒙或不省人事。
（2）常发生于中年以上，老年尤多。
（3）病前多有头痛、眩晕、肢麻、心悸等症状，多因暴怒、饮食、劳倦诱发。
2．诊断
（1）本证应与厥证、痫证、痉证鉴别。
（2）作CT等检查，常可发现脑部病变。
三、辨证施治
1．中经络
（1）风痰阻络型
【辨证】突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎、肌肤麻木，甚则半身不遂。舌苔薄白，脉弦滑。
【施治】祛风化痰通络。
【方药】牵正散合导痰汤加减：白附子、胆南星各12g，僵蚕、地龙各10g，全蝎5g，法半夏、钩藤各15g，陈皮、甘草各6g。水煎服。
【加减】痰瘀交阻者，可酌加丹参20g，桃仁10g，赤芍12g。
（2）阴虚阳亢型
【辨证】平素头晕痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，语言不利，或手足重滞，甚则半身不遂。舌红苔腻，脉弦细数或弦滑。
【施治】平肝息风潜阳。
【方药】镇肝息风汤加减：代赭石30g，白芍、天冬、玄参、菊花各15g，钩藤、龟版、龙骨、牡蛎各20g，天麻12g，牛膝18g。水煎服。
2．中脏腑
（1）闭证
【辨证】突然昏仆，不省人事，面红，目赤，口噤，气粗，肢体偏瘫，或兼拘急。舌质红苔黄，脉弦滑。
【施治】清肝息风，开窍。
【方药】羚羊角汤加减：羚羊角0．3g（锉末冲服），菊花、夏枯草各15g，石决明、龟版各30g，生地黄、钩藤各20g，白芍15g，牡丹皮、天竺黄、黄芩各10g。水煎服。
【加减】若痰湿偏盛、苔白腻，属阴闭者，方用涤痰汤加减（法半夏15g，陈皮10g，茯苓、竹茹、胆南星、枳实各12g，钩藤20g，石菖蒲9g，甘草6g，天麻10g。水煎服）。
（2）脱证
【辨证】神志昏糊，面色苍白，口开，目合，气息低微，汗出肢冷。舌痿，脉微欲绝。
【施治】回阳固脱。
【方药】参附汤加减：人参15g，熟附子12g，山茱萸15g，五味子6g，龙骨、牡蛎各30g。水煎服。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）川芎嗪注射液、益脑复健胶囊、脑血康口服液（适用于中经络之风痰阻络型）。
（2）清开灵注射液（适用于中脏腑之闭证）。
（3）心脉灵注射液（适用于中脏腑之脱证）。
（4）川芎嗪注射液、华佗再造丸、中风回春丸、散风活络丸（适用于中风后遗症）。
2．验方
（1）钩藤15g，半夏、天南星、天麻、红花、生姜、桂枝各10g，竹沥10ml，甘草5g，鸡血藤30g。水煎服（适用于中经络之风痰阻络型）。
（2）天麻、黄芩、钩藤、玄参、怀牛膝、丹参、夏枯草各9g，生地黄12g，生牡蛎、石决明各30g。水煎服（适用于中经络之阴虚阳亢型）。
（3）生地黄、山药各20g，山茱萸、知母、钩藤各15g，天麻、麦冬、桑叶、菊花、夏枯草各10g，蝉蜕9g，甘草6g。水煎，2次分服，每日1剂（适用于中经络之阴虚阳亢型）。
（4）全瓜蒌30～40g，胆南星6～10g，生大黄10～15g，芒硝10～15g（熔化）。水煎服（适用于中脏腑之闭证）。
（5）当归、丹参、白花蛇、蜈蚣、地龙、红花、忍冬藤，制成片剂，每片重0．3g。每日3次，每次5～6片，1个月为1个疗程（适用于中风后遗症）。
3．针灸疗方
（1）半身不遂：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷穴；下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑穴。一般刺病侧，用泻法。病久者也可先针健侧，后针病侧。
（2）口角歪斜：取地仓、颊车、牵正、合谷、内庭、太冲穴。按病部酌加取迎香、水沟、阳白、下关等穴。一般刺患侧，用泻法。病久可左右均刺。
（3）中风不语：取金津、玉液放血，针内关、通里、廉泉、三阴交等穴，用泻法。
（4）中风闭证：取水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫、人中等穴，用泻法或点刺出血。
（5）中风脱证：灸关元、神阙、百会、刺气海、关元、足三里。
五、调护
（1）中年以上，经常头晕痛，血压偏高，肢麻肉瞤者，此乃中风之先兆，应戒除烟酒，忌肥甘厚味，避免精神刺激，保持乐观情绪，血压高者应适当药物治疗。
（2）对中脏腑者，应注意观察患者的神志、瞳孔、脉搏、血压等的变化。
（3）对肢体瘫痪者，应注意经常变换体位，注意局部保暖，按摩患肢，防止褥疮发生。
（4）对恢复期患者，在综合治疗同时，鼓励病人积极进行功能锻炼，以促进瘫痪肢体的康复，防止肌肉萎缩，关节变形等。