风湿免疫问题【混合性结缔组织病】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2月14号曾在浙医二院住院,双手遇冷变白,发热面红胸闷2天。体格检查:神志清,精神可,T38.1度,P92次/分,R22次/分,BP94/76mmHg,面色潮红,压之退,色,表面有少量脱屑,双手皮肤色紫,压之退色,无关节肿胀,浅表淋巴结未及明显肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢减,移动性浊音阴性,双肾区无扣痛。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞3.8千/ul,红细胞3.34百万/ul,血红蛋白9.4g/dl,血小板109千/ul,中性粒细胞百分比58.5%。尿常规:尿蛋白+-,尿潜血+,尿白细胞+。血沉110mm/h。

曾经治疗情况和效果:

入院予“可乐必妥注射液”抗感染,并予疏血通改善循环。查:尿蛋白+-(0.2g/l)↑,尿白细胞500Leu/ul↑,尿液白细胞定量411/ul↑,尿液红细胞定量28/ul↑;大便常规正常,凝血普基本正常,抗结核抗体、乙肝+丙肝抗体阴性。心脏超声提示:二尖瓣、三尖瓣少量反流,三尖瓣反流估测PASP为30mmHg。ANAI:320,dsDNA600IU/ML,抗RNP+,抗SSA+,抗线粒体2型抗体+。抗心磷脂抗体阴性,MPO-PANCA阴性,PR3-cANCA阴性;类风湿系列阴性。24小时尿定量747ml↓,24h尿蛋白定量327.9mg/24h↑;腹部、浅表淋巴结B超提示:脾肿大;肝脏胆囊胰腺未见明显异常;双侧腋下淋巴肿大;双侧锁骨上,腹股沟未见明显肿大淋巴结。予甲强龙针40mg一/日控制病情(2.26-3.10)及补钙护胃治疗,3月8日加用环磷酰胺0.6静滴一次,无明显不适。颊皮疹明显消退,心肺腹检查无殊,无关节肿胀。复查:补体C30.23g/l↓补体C425.00mg/l↓;红细胞沉降率11mm/h;尿蛋白+-(0.1g/l)↑;白细胞计数10.2千/ul...出院后再当地县人民医院每半个月验一次血减一粒激素(美作乐甲泼尼龙片)4月8号之后吃了一个月的硫磋嘌鳞片结果脸部毛孔增大,毛增多,还出现青春痘般的皮疹,面部依然潮红。身体皮肤干燥。身体瘦了,脸变大。6月4号用环磷酰胺0.6静滴一次。现在激素量为3粒/日

想得到怎样的帮助:

想请问医生,我的病能不能中西医结合治疗。身体皮肤越来越干,越来越瘦是怎么回事。主要还是面部青春痘似的皮疹退不掉!听说再吃的上面这个不能吃那个不能吃,都不知道该吃什么了。对于光敏感食物的概念很模糊。

你好!你可以采用中西医结合的治疗方法,但你不能停用目前的治疗方案。服用激素后,会出现向心性的肥胖,会有手脚变瘦现象,另外,激素的副作用还会出现脂溢性的皮炎。我个人的体会,你患这类疾病,饮食上主要是清淡为主,不需太多的限制。

(应振华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:浙江省人民医院应振华 http://yingzhenhua.haodf.com/

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