一、高血压与高肌酐关系密切。
高血压已成为导致肾脏病的重要原因,高血压也常常引起尿毒症。肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物(肌酐就是很关键的废物),而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此,肾脏是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄,已经成为尿毒症的重要病因。
二、特别注意控制血压。
伴有肾脏病的高血压治疗大有讲究不管是肾脏病引起的高血压,还是高血压引起了肾脏病,对血压的控制都有特殊要求。首先,必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;其次,当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时,一些降压药不能应用或要减小用量;最后,降压的要求更加高,血压必须控制在130/80mmHg以下,对于蛋白尿较多的患者,要求血压降得更低。另外,饮食包括盐和蛋白质等的限制也更为严格。
三、向您推荐的饮食
1、限制食盐的摄入。
不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量.水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食.待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克.低盐饮食的目的是减少体内水,钠的潴留,使水肿消退和血压下降.每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克),不必放在菜里,因为放进菜里也基本无味,要改变吃法.早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃.这样,1日的摄入总量不变,但能尝到咸味,可刺激食欲.但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油条等。
2、控制钾的摄入。
不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金针菜,萝卜等.因为这些食品每百克中含钠量较高.这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
3、肾病患者怎样摄入蔬菜,水果。
肾脏患者,如果尿量正常时,应多食青菜,水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜,水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。其中含钾较高的水果有:西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等。蔬菜中含钾较高的有:苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。肾脏患者于少尿阶段应少吃,如果使用利尿剂后,血钾偏低时,则可多吃,特别是鲜果汁含钾丰富,可作为口服补钾之用。哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾.体内钾离子含量过高,可促发心脏疾患,出现心动过缓,传导阻滞等,危及生命.肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,肾小管功能降低,钾代谢紊乱,而不能及时将多余的钾排出体外,导致高钾血症。因此,肾功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜。
4、不宜吃哪些海产品。
�当肾功能不全时,必伴有尿量减少,则不宜食用高蛋白质食品,否则,食后会发生尿毒症.因此,蛋白质含量较高的海产品,如海参,鲮鱼,勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食。淡水鱼类是可以食用的,比如鲤鱼、草鱼,特别是鲫鱼,有补肾作用。
5、不宜吃哪些肉类�
肾功能衰竭患者,应限制蛋白质的摄入.因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出。肾功能衰竭时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症.如火腿,田鸡肉,鸡肉,鸽肉,鹌鹑,雀肉等肉类食物含较高的蛋白质,均不宜多食。
�6、怎样安排每日三餐的饮食
� (1)早餐主副食:可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克,或藕粉加白糖开水冲调一碗,加麦淀粉饼干数块,或油煎土豆少量,或鸡蛋一个。可酌情加莲子,红枣等.有人喜欢加些烤白薯,葡萄干,鸡肉,烧土豆等亦可以。
(2)午餐主食:可选用麦淀粉馒头,油饼,水饺,蒸包,馄饨等。
(3)晚餐主食:选用与午饭相同的主食。
四、关于病情的一些提示
您母亲的病目前看还不是很严重,只是处于肾病的3级阶段,有向四级发展的趋势。因为发现比较及时,所以目前尚可控制,应密切监控病情,配合医生治疗,注意控制血压,注意正确饮食,避免过度操劳,避免炎症(如感冒)。如果控制的好还可延长寿命20年以上,目前看来不必换肾。祝您母亲早日好转!
五、关于补充问题的回答
1、没有尿蛋白说明肾脏受损不太严重,部分肾功能尚可恢复。
2、肌酐突出增加很可能是急性肾衰竭,急性肾衰可治。
3、可以试一试点滴“甲强龙”问问主治医生,这种药属于激素。
4、给你推荐几个医院,南方:南京解放军总院、湘雅医院,北方:北京协和医院、北大医院。
5、最好找公立知名医院,不要信什么“中医奇效”“祖传秘方”,现在这种骗人的医院太多了!
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