前列腺增生的治疗方法主要有哪些

Question

如题所述

Answer 1

　　你好： 　　前列腺增生症的治疗，以改善排尿症状，缓解并发症，保护肾功能为主。 　　前列腺增生的治疗，分自我调节治疗，药物治疗，手术治疗，微创治疗等。 　　一、自我调节治疗，若无排尿困难就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物。减少动怒过忧，保持心态平和，适当饮水，避免憋尿，就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。 　　二、药物治疗， 　　1、激素类药物治疗，主要适合于上皮腺体增生为主的，而肌纤维增生为主的较差。⑴雌激素治疗法，可以使腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能。但停药后易复发。⑵雄激素和雌激素联合应用，⑶抗雄激素治疗法，可达到腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能的效果。 　　2、5α_还原酶抑制抑制前列腺增生，达到腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能的效果。 　　3、α1受体阻滞剂，通过抑制膀胱颈部、前列腺及其周围的α1肾上腺能受体，达到减少局部张力，使尿流通畅的目的。 　　4、抑制肠道吸收胆固醇的药物，因为胆固醇是合成雄性激素的材料。 　　5、天然植物类药物除了抑制碱性成纤维细胞生长因子及表皮样生长因子外，还有调节膀胱肌肉敏感性，对抗睾酮及抗炎等作用。 　　三、手术治疗 　　1、开放性前列腺摘除手术 　　2、经尿道前列腺手术， 　　四、微创手术， 　　1、气囊扩张疗法， 　　2、金属支架疗法， 　　3、冷冻疗法， 　　4、电磁波疗法， 　　5、激光疗法， 　　6、高强度聚焦超声治疗。 　　建议到正规医院检查治疗。q

Answer 2

前列腺增生的治疗及注意事项

目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。

【等待观察】

如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情，而是需要对患者BPH进展的风险进行评估，警惕并发症的发生，并对患者进行健康教育，通过调整生活方式来改善症状。调整生活方式包括饮水量要适当，避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料；需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物，并适当调整。当患者出现病情进展时，需要积极进行干预。

【药物治疗】

目前，LUTS/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。

α1受体阻滞剂能减少前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，是目前治疗前列腺增生的一线用药。α1受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率，但不影响前列腺体积，也不能显著控制疾病进展。使用α1受体阻滞剂2-3天后，70%的患者能感受到症状改善。α1受体阻滞剂的不良反应主要包括：体位性低血压、眩晕、虚弱、嗜睡、头痛及射精障碍等。但不良反应的发生率整体较低，绝大多数患者均能很好耐受。

5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性，减少前列腺内双氢睾酮的含量，以达到减少前列腺体积的目的。然而，服用5α还原酶抑制剂后，前列腺体积的缩小是缓慢的，症状的缓解至少需要3-6个月。大规模的临床研究证实，5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展，减少急性尿潴留的发生。5α还原酶抑制剂常见的副作用包括：勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍和乳腺疼痛。目前市场上使用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺和度他雄胺，非那雄胺只抑制II型5α还原酶，而度他雄胺能抑制I型和II型5α还原酶。在一项为期12个月的研究中，没有发现非那雄胺和度他雄胺的疗效存在显著差异。使用5α还原酶抑制剂前需要告知患者：需要治疗6个月后，症状才能获得显著改善；治疗12个月后，前列腺特异抗原水平会下降50%。

α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗：α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗能有效缓解症状，并能更有效地控制BPH疾病的进展，降低急性尿潴留以及相关的手术风险，主要用于前列腺增生进展风险较高的患者。另一方面，联合治疗也带来较高的花费，以及更多的副作用。

【手术治疗】

药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上，药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。

外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目前BPH手术治疗的“金标准”。TURP术后，绝大多数患者的LUTS症状能获得显著改善。激光手术治疗具有出血少，并发症较少等优点，适于不能耐受TURP手术或前列腺体积较小的患者，均能取得较好的疗效。随着技术的进步，激光手术治疗可能逐渐取代大多数的TURP手术。微创治疗对于手术风险较高不能耐受TURP且药物治疗疗效欠佳的患者，微创治疗是可以考虑的治疗方法。目前，临床上常用的微创治疗方法包括经尿道针刺消融、经尿道微波热疗、高能聚焦超声、经尿道前列腺乙醇消融间质激光凝固术以及前列腺支架等。但这些治疗方法尚缺乏设计良好的研究证实其疗效。

Answer 3

前列腺增生治疗方式有以下两种：
1、药物治疗：常见的为两种，一种为α受体阻滞剂，也就是临床上的哈乐，另一种为5α-还原酶抑制剂，就是临床上的保列治。但药物治疗只能推迟手术的时间，并不能保证以后不做手术。
2、手术治疗：现在基本为微创治疗，包括经尿道前列腺电切术。近年来，随着激光水平的提高，经尿道钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺剜除术等手术都是较好的治疗方式。

Answer 4

前列腺增生不是所有人都需要进行治疗，需不需要治疗关键看前列腺增生的影响。因为对绝大多数人来说，增生是自然现象，自然老化是不可逆的。如果增生引起了排尿困难、尿频、尿急，影响了生活质量，就需要治疗。关于前列腺增生治疗，目前有一套规范治疗指南，通常绝大多数患者通过药物治疗就可以。药物治疗的目的包括把前列腺缩小、症状改善，这些药物效果都很好。对于部分严重病人，如果药物治疗效果不好或者出现了并发症，就需要手术治疗。总体来说，前列腺增生是常见病，治疗方法比较多而且效果都比较好。根据自己的状况选择合适的正规医院。

Answer 5

目前比较新的一种治疗方法主要是采取动脉栓塞术通过血管内途径栓塞前列腺动脉，达到前列腺缺血后萎缩变小，可以恢复前列腺正常的功能。手术简单，时间短，安全可靠。