简述预防医学上的第二次革命

简述预防医学上的第二次革命

正确的说法是第二次卫生革命,而不是预防医学的第二次变革。这个指的是二战结束后,随着工业化的不断发展,疾病谱的改变,医学模式的变革,公共卫生特别是疾病控制带来的一系列变革。
首先简单说一下第一次卫生革命:19世纪末到20世纪初,人类从积累战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病的经验中,以及针对工业革命的人口城市化,人口增长,环境污染等所造成的一系列卫生问题,逐渐认识到,从个体预防疾病,效益不高,必须对整体进行预防,才能取得显著效益,并且认识到在改善环境和劳动条件的同时,还要注意保护宿主,控制病因。而在实践中,人类已经积累了免疫接种、隔离检疫、消杀病媒动物、处理垃圾粪便、重视食品和饮用水卫生的经验以及认识到国家在城市规划中,应首先考虑上下水道和居民、工厂的卫生设施,环境卫生和卫生立法等,真正地把卫生学概念扩大至公共卫生,个体摄生防病扩大到社会性预防措施,这是医学史上著名的第一次卫生革命。这次卫生革命,使预防医学形成了较完善的体系,特别为当时降低严重威胁人类的各种传染病和寄生虫病的发病率、死亡率,做出了重大贡献,使人类平均期望寿命提高了20岁-30岁。预防医学史上以防治传染病和寄生虫为主要目标,正是个体预防向群体预防发展的标志。
然后介绍一下第二次卫生革命:第二次世界大战结束至20世纪60年代,世界上大多数国家,尤其是工业化国家的经济发展速度超过了历史上任何时期。伴随着工业的快速发展和技术进步,人口也快速增长,人类需求的能源增加,各种工业产品的副产品大量生产。与此同时,环境污染、生态破坏也达到了人类历史前所未有的程度。人们的生活方式也随着科技进步、物质文明发生了重大变化。人口大都市化,工作紧张,社会竞争激烈,体力劳动负荷减轻,摄入能量过剩,运动减少,吸烟、酗酒等不良生活方式流行,疾病的发生由过去的生物-医学模式转变为生物一心理一社会医学模式,疾病谱和死亡谱发生了重大变化,心脏病、脑血管病、恶性肿瘤发病率显著上升,而传染病则锐减。
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