青霉素头孢过敏

Question

青霉素皮试呈阳性，护士说我头孢也过敏。可是我一直都使用青霉素，就在当天还吃了头孢，没出现任何反应。我想问一下，为什么会突然出现这种情况？是不是以后都不能使用青霉素和头孢了？如果以后皮试是阴性，还可不可以使用。此外，这次医生换的是阿奇霉素，挂得时间很长，很疼，很贵，还有其他代替药吗？貌似红霉素不可以用于静脉输液。

Answer 1

青霉素过敏不一定就会头孢过敏
青霉素过敏属于1型变态反应，速度快症状重，所以皮试阳性，最后下回连皮试都不要做。
头孢菌素过敏属于4型变态反应，速度慢症状轻，临床不需做皮试，国家抗生素指导原则上无规定一定要做头孢菌素皮试，一些医院怕担风险，所以也做皮试。但是如果用药后出现皮疹，反胃，脸色发红等过敏症状，建议以后不要再用。
如果是感冒，可以用克林霉素磷酸酯代替啊 比阿奇霉素挂的时间短，价格相对便宜。

Answer 2

青霉素和头孢类药物都属于内酰胺环类的抗生素，但它们的化学结构式还是有一定的区别。
你这次没事不代表你每次都没事，第一，使用青霉素都还需要每次做皮试，并不是说这次不过敏就不代表下次不过敏了；第二，对于口服来说，它比注射发生过敏的可能性要小得多。
青霉素和头孢类药物之间有交叉过敏性，一般青霉素过敏的患者一般不建议用头孢类的药物。

Answer 3

有这种情况出现 我本科在临床实习时就遇到过 甚至还有皮试时阴性 结果输液时发生过敏性休克的呢 人的体质是不断变化的 受基因表达调控 也就是说 有可能你小时候对青霉素过敏 但是长大了又不过敏了 这不是一成不变的 顺便说一下 青霉素和头孢都是通过破坏细菌的细胞壁发挥作用 因此也不能用头孢