急问这个病理报告是三阴乳腺癌吗？ER(-) PR(- ) CERB-2(+),医生说是三阴，化疗方案是TAC加贝伐单抗。

Question

三阴不应该是三个减号吗？CERB-2(+)怎么也是三阴呢？有什么办法确定是不是真的三阴？另外这个方案对三阴的合适吗？如果不是三阴，用这个方案合适吗？医生说贝伐单抗是三阴患者的救命稻草，如果不是三阴，用贝伐单抗合适吗？CERB-2(+)如果是阳性，是不是要用赫塞汀？赫塞汀是每年都要打，贝伐单抗是不是也要每年打？如果不是，贝伐单抗要用多久？
腋下和锁骨都做了淋巴清扫，结果都是0。贝伐单抗医生说是作临床试验，因此免费用一年，但我担心化疗的副作用加上贝伐单抗的副作用会让病人承受不了，病人60多岁了身体较弱。而且NCCN指南上也是针对复发和转移性乳腺癌推荐用贝伐单抗联合紫杉醇，目前我妈这种情况应该不算复发和转移性乳腺癌吧？到底该不该用呢？

Answer 1

问得有道理，这不是真正的三阴性乳癌，所以别太担心。治疗上，首先，赫塞汀不适用，因为必须是her-2（即CERB-2）强阳性，第二，贝伐单抗联合化疗，对肿瘤有较好疗效，不管是否三阴性，但是不是用，要看是否已是晚期，不然不值得，价格比较贵。请参考该病人的病理报告，特别是淋巴结转移的数量。
补充：看肿瘤大小，如小于2cm，不建议使用贝伐单抗，虽然免费，毕竟还是有一定的副作用，如高血压、蛋白尿。

Answer 2

基本接近三阴乳腺癌 用贝伐单抗合适 如果病人身体不好 可寻求中医治疗

Answer 3

问得有道理。第一，CERB-2大于等于2＋再用更好一些，费用太高，而你母亲是初治不太必要，所以不要选择。第二，阿瓦斯汀即贝伐单抗一般用于复发病人，你母亲初治就治疗太过了，所以也不要选择。