北京退休职工医保报销规定

Question

如题所述

Answer 1

北京退休职工医保报销规定

退休职工的医疗保险报销比例是多少？退休职工的医疗保险报销比例与在职职工有所不同。在职职工的医疗保险报销比例为70%到90%，而退休职工的医疗保险报销比例为70%到90%。退休职工的医疗保险报销比例还会受到就诊医疗机构等级和起付线的影响。具体来说，如果70周岁以下的退休职工在非社区卫生服务机构就诊，其医疗保险报销起付线标准为1300元，最高报销为2万元，报销比例为70%，补充医疗保险可报销15%。而在北京市社区卫生服务机构就诊的退休职工，其医疗保险的报销比例为80%，补充医疗保险可报销10%。如果是在70周岁以上的退休职工，其医疗保险报销比例也为80%，补充医疗保险也可以报销10%。

退休职工的医疗保险报销比例还会受到住院费用的影响。退休职工的最高医疗保险报销金额为10万元，根据不同付线标准，在不同等级医院报销会有所不同。具体如下：起付线到3万元之间，在一级医院就诊可报销94%，二级医院就诊可报销92.2%，三级医院就诊可报销91%；3万元到4万元之间，在一级医院就诊可报销97%，二级医院就诊可报销95.2%，三级医院就诊可报销94%；4万元到封顶线之间，在一级医院就诊可报销98.2%，二级医院就诊可报销98.2%，三级医院就诊可报销97%。因此，不同起付标准范围内，就诊的医疗机构等级不同，其报销比例也会有所不同。

总的来说，退休职工的医疗保险报销比例与在职职工有所不同，具体取决于就诊医疗机构等级和起付线标准。退休职工的医疗保险报销比例在70%到90%之间，且在不同起付线范围内，就诊的医疗机构等级不同，其报销比例也会有所不同。此外，退休职工的医疗保险报销金额最高为10万元。