结肠癌70%由结肠息肉癌变导致,但并非所有结肠息肉都会发生癌变。但对于超过2cm的较大绒毛状腺瘤,或是绒毛状息肉,其基底比较宽,形状不规则,并且患者存在家族遗传性倾向,则其癌变可能性相对较高。如果是单纯的炎症性息肉或增生性息肉,通过早期发现后,在肠镜下进行处理即可,一般不导致癌变。
一般情况下,通过肠镜检查,有经验的医生可初步判定息肉有无癌变可能。若无癌变可能,建议在肠镜下进行ESD或EMR将其处理,如果肠镜下面发觉其表面情况较差,基底比较宽,可能存在癌变倾向,则建议采取手术处理。通常在肠镜下取活检,如发现病理存在高级别上皮内瘤变,存在癌变倾向,则以手术微创治疗为主。
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