据宋代王铚的《默记》记载，李煜之死，是因其“故国不堪回首”之词句，表示他时时不忘故国而引起宋太宗的猜忌，所以被赵光义用牵机药毒杀。牵机药有人说是中药马钱子，服后破坏中枢神经系统，全身抽搐，头脚缩在一起，死状极其痛苦。
而《宋史》等正史均未说是毒死，只是记载为“三年七月，卒，年四十二。废朝三日，赠太师，追封吴王”。
不管是不是毒死的，反正李煜在不该死的年龄和状态下死掉了。李煜死后，葬洛阳北邙山，小周后悲痛欲绝，不久也随之而死。
另有小道消息说宋光义看上李煜的小老婆小周后，所以才找借口杀了李煜的。
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