[ài zī bìng]
本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑王千秋(研究员)审核中国医学科学院皮肤病医院 性病科艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。目录1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5治疗
6预防
1病因研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。2临床表现发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。1.一般症状持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。2.呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。3.消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。4.神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。5.皮肤和黏膜损害单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。6.肿瘤可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。3检查1.机体免疫功能检查主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。2.各种致病性感染的病原体检查如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。3.HIV抗体检测采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。4.PCR技术检测HIV病毒。4诊断1.急性期诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。2.无症状期诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。3.艾滋病期（1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；（2）慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月；（3）6个月之内体重下降10%以上；（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；（6）肺孢子虫肺炎（PCP）；（7）反复发生的细菌性肺炎；（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；（9）深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。5治疗目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。1.一般治疗对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。2.抗病毒治疗抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。6预防目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。一提到艾滋病
很多人会由衷的恐惧
因为到目前为止
我们仍未发现有效的
治疗艾滋病的药物
今天我们就来聊一聊
艾滋病到底是什么
认清楚这种疾病的本质
也好减轻许多人对艾滋病的恐惧
首先明确一点
艾滋病(AIDS)全称为
获得性免疫缺陷综合征
最早有记录的
20世纪80年代初在美国被识别出来
由于早期病人都是年轻的男同
艾滋病又被称作同性恋病
美国洛杉矶这个放荡之地
1981年6月5日
发现5例男同患卡氏肺囊虫肺炎
同年7月
又发现26例卡波氏肉瘤患者
随后不断发现新的相同病例
一时之间人心惶惶
很多人认为一种新型传染病开始流行
这就是艾滋病最早被发现的时候
1983年法国学者
在患者血液及淋巴结样品中
分离出一种新的逆转录病毒
这种病毒就是艾滋病病毒(HIV)
全称人类免疫缺陷病毒
它是如何起源的呢
目前艾滋病病毒的起源尚有争论
但人们普遍相信
它很可能与非洲绿猴有关系
因为目前发现非洲绿猴身上
也有一种可导致艾滋病的病毒
它与人类艾滋病病毒遗传结构很像
在非洲有30%~70%绿猴
被这种病毒感染
很多人推测可能是绿猴
将艾滋病病毒传染给了人
然后迅速传播扩散到了全世界
当然除此之外
研究人员在猫和牛等动物
也发现了对应的
猫艾滋病、牛艾滋病病毒
有人推测
在很久之前艾滋病病毒就
存在于某些鼓励地区的人群中
只是后来随着地理大发现
人口迁移
西方性解放运动等
才造成这种疾病的传播和泛滥
艾滋病的主要传染途径分三种
分别是性接触、血液和母婴
这是因为这种病毒主要存在于
血液、精液、YD分泌物、胸腹水
脑脊液、羊水和乳汁等体液中
一旦健康人黏膜破溃或有伤口
接触这些物质
病毒就会进入健康人体内造成感染
因此不与艾滋病患者
有大量体液接触就很安全
普通的握手、拥抱等行为
并不会有危险
我们反而应该
不要在非正规的地方
打耳洞、拔牙、修脚
尤其是能够造成出血性创伤的行为
还是要谨慎对待的
希望医学能够早日攻克这一顽疾
还大众健康
【参考资料】
[1]吴丹丹. 艾滋病的发现和起源[N]. 大众科技报,2006-04-02(C01).
[2]柳湘. 艾滋病治疗回顾与展望[N]. 中国医药报,2001-11-25(002).
[3].中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1182-1201.
相信很多人听说过艾滋病，而且羞于谈论它，毕竟在它的传播途径中有性传播这一种！但是听说和了解是两码事儿，只有了解过才能知道它的具体危害有哪些，传播途径有什么，才能做好防护！
真实案例
小江是一位大学生，他在不久前去酒吧找快乐，喝多了后与一位同性发生了性行为，当时也没什么，后来发现自己发热、咽痛、关节痛和腹泻，经检查自己感染了HIV……
这是一件不幸的事情，因此我们更应该要了解艾滋病的传染与发病原因，做好洁身自爱，做好防护，以免发生上述悲剧！
先来说说什么是艾滋病
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），它的病原体人类免疫缺陷病毒（HIV）属于一种病毒，感染了HIV后，HIV的糖蛋白可以与CD4分子结合，导致人体内免疫细胞（以CD4+T淋巴细胞为主）减少，久而久之会引起人体各种感染恶性肿瘤、神经系统病变等症状。
如何传播？
大家都知道，HIV病毒主要传播途径为性接触传播、母婴传播、血液传播三种途径，这主要是因为艾滋病患者体内的HIV病毒主要存在于血液、精液、YD分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。上述三种途径都能导致患者含有病毒的体液进入正常人体内造成感染。
高风险人群包括：男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染者。
当然像不规范献血、使用被血污染的消毒器具、针灸针、拔牙工具、美容针、刀等也有可能被感染。
艾滋病感染的三个阶段需要了解下
1.急性期
最初的感染阶段不会出现症状，但经过一段时间发展后多数患者会出现类似流行感冒的症状，包括发热、关节疼痛、呕吐、肌肉疼痛、腹泻、喉咙痛等。患者半年内血液中会产生艾滋病病毒抗体。
2.无症状感染期
急性期过后如果还没出现相关症状，则属于无症状感染者，也叫艾滋病潜伏期，自此以后8年时间超50%感染艾滋病病毒患者会发展为艾滋病。
3.艾滋病期
此时患者免疫系统受到严重破坏，会有致命性肿瘤或感染出现，也可能出现心脏、皮肤、口腔、神经系统、消化系统等相关部位病变。
如何预防和治疗
想要预防，就要切段艾滋病的源头，不吸毒，不和他人用同一个注射器，不乱借牙刷、刮胡刀，正确采取避孕措施，避免不必要的输血、注射和穿刺。最好到正规医院打耳洞、拔牙、修脚……
治疗方面，目前还没有治疗艾滋病的特效药，目前多数患者采用鸡尾酒疗法，控制病情发展。
参考资料
[1].中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1182-1201.
[2]王洁. 你对艾滋病的了解有多少[N]. 大众健康报,2021-08-26(014).
[3]邬恒燕. 科学预防艾滋病[N]. 医师报,2021-08-19(C11).
简单来说就是性病的一种