关于肋骨骨折问题

Question

肋骨移位、是十和十一肋骨移位的、经过用中草药外了八十多天、去医院拍片、肋骨已完全生长好了。但睡觉翻身的时候还是痛的、请在行人士解说、先谢谢了.
还需要继续敷药吗

Answer 1

单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0．5％或1％普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘，注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12～24小时重复一次，也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5～7厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2～3厘米，两端需超过前后正中线3厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨（图5～3）。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
对于连枷胸的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸（软胸综合征）时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口，用布钳将肋骨钳住，注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右。目前，已根据类似原理设计出多种牵引器，是用特制的钩代替巾钳，用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引，方法简便，病人能够起床活动且便于转送（图5－4）。在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动（呼吸内固定法），但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗，仍有其重要地位。
肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。

【预防】
1、饮食禁忌
1)忌多吃肉骨头：若骨折后大量摄入肉骨头，会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
2)忌偏食：骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。
3)忌食不易消化的食物：骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，宜多吃水果、蔬菜。
4)忌少喝水：卧床的骨折患者行动十分不便，因此喝水少，以减少小便次数，这样患者活动少，肠蠕动减弱，容易引起大便秘结。所以，卧床骨折患者想喝水就喝。
5)忌过多食用白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，碱性的钙、镁、钠等离子便参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折患者的康复。
2、宜多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿;后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复;
3、此病常发生于中、老年人，很少见于儿童;
4、救治时，应该让病人呈半卧位，休息，口服止痛片。骨折处贴伤温止痛膏、活血风寒膏等。病情严重者，应到医院治疗。如并发气胸、血胸则采取相应治疗措施。

Answer 2

　　你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“肋骨”骨折的问题。
　　胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。可为单根或多根肋骨骨折，同一肋骨又可在一处或多处骨折。第4--7肋骨较长且固定，最易折断。儿童肋骨有弹性不易折断。成年和老年人骨质疏松、脆性强，易发生骨折。
　　肋骨骨折在临床往往合并有严重的并发症，在处理上应注意有无并发致命性大血管损伤，应重视链枷胸与肺挫伤的诊断及处理。
　　……
　　4）家庭护理
　　1. 预防褥疮
　　长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每2小时帮助更换体位1次，夜间亦要每3--4小时更换体位1次。同时用50％酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。
　　2. 预防坠积性肺炎
　　长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助捶背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。
　　此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。
　　3. 预防便秘
　　病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1--2天排便1次，如果3--4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝1小杯淡盐水，每日睡前喝1杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘得以逐渐消失，保持大便通畅。
　　4. 预防泌尿道感染
　　老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
　　5. 预防关节挛缩
　　卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样方不至于骨折愈后站立不起来。
　　6. 预防抑郁症
　　骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，容易因长期卧床而情绪低落，产生抑郁。因此，家人要关怀和照顾好病人尤其是子女要体贴老人，如果老人能保持较好的心理状态，精神上愉快与平稳，通过心理—生理反应，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。
　　5）疗效评定
　　照片检查，骨折对位对线好，达功能复位，胸廓无挤压痛，呼吸通畅为治愈。
　　爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。本回答被网友采纳

Answer 3

中草药外敷对骨折的愈合效果不明显，现在你拍片所示骨折已经愈合就更没必要敷药了。睡觉翻身时候略有疼痛那是正常的，毕竟才不到3个月，俗话说的好伤筋动骨还要100天呢。对于骨折的愈合效果X线片可以说是最好的诊断。总之，不要用力压骨折的地方，其他你说的症状是正常的，没事。

Answer 4

肋骨很容易受到外力的作用而引起骨折。肋骨骨折后可以做保守治疗，也可以手术治疗，视患者个体病情而定。在治疗骨折的同时还应该注意预防并发症的发生。
　　一般单一的闭合性肋骨骨折，只需要镇痛、制动、固定就可以。止痛可以用一些非甾体类的镇痛器缓解，肋骨骨折的固定一般采取胶布做胸廓固定。如果肋骨骨折损伤了周围的胸膜、血管、神经等组织就应该做手术治疗。开放性骨折治疗应及早彻底清创治疗，清除碎骨片，咬平骨折断端，以免刺伤周围血管神经组织，同时应该注射破伤风抗毒素。
　　由于肋骨骨折的患者，咳嗽时会出现疼痛，所以患者会克制的控制咳嗽，但是这种情况容易引起呼吸道分泌物的潴留而引起肺不张，甚至会引起肺部的严重感染，所以在治疗肋骨骨折的时候应该选择合适的止痛剂，也应该教会患者做咳嗽动作训练，还应该选择一些抗生素来预防肺部的感染。
　　肋骨骨折根据骨折的不同情况选择合理的治疗方案，只要选择的治疗方案合理是不会引起后遗症的。

Answer 5

我来回答你 骨头长好 愈合后 要比其他的骨头都要好 都要硬 ，就像树断时 绑上带子 等它愈合周围会有一全的瘤瘤 比以前没断时还结实 和 电焊 一样的性质。
你翻身 疼 是因为 骨头断的接口 连接你断的两端的骨头是新生的 需要过程来陈旧你的骨头密度。 是很正常的反映与现象 。像吃东西也的有个消化期。等到骨头密度够了 就陈旧了 就不会疼了 伤筋动骨一百天 ，正常的现象 骨头长好 不等与立刻就和老骨头的密度一样 需要过程
建议继续敷药一段时间，多熬点骨头汤喝， 吃点活血的药物和黄酒 一起
没什么大问题