妈妈得了胆结石，需要手术吗？

Question

我妈妈是德阳人，超声波诊断为：肝脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声增强，肝静脉走行正常，门静脉0.9cm。
胆囊大小508*2.1cm,壁光不厚，内查1.4*1.0cm的强光点，后方伴声影，胆总管0.5cm.
胰腺不大，回声均匀，胰管不扩张。
脾脏肋间厚3.2cm，轮廓清楚，脾门切迹清楚可见，实质回声均匀。
请问我妈妈得的是胆结石吗？是的话是否要切除胆囊？谢谢各位专家了。
德阳哪家医院做微创手术比较好？

Answer 1

从检查结果看，慢性胆囊炎并胆结石是非常明确的！！胆结石这么大肯定是排不出来，下决心手术吧！随着年龄逐渐增大，建议手术切除比较合适，虽说在统计学上说也有25%的人终生不发作，但多数人是在不知情的情况下带石生活的，现在医学如此发达，没必要抱这种侥幸心理对待疾病。毕竟是个定时炸弹，又影响生活质量，如果说没有检查出来，她生活、工作没有包袱，也不会有后顾之忧，现在就不同了，会有心理负担、心理阴影，每时每刻都会担心急性发作。没发作时，局部解剖清楚，手术相对难度小，也安全些，你还能选择手术的时间、方式、地点。急诊手术时局部水肿严重、解剖关系不清，病人体体质差，为了救命手术是没有选择的余地，难度大、危险性高、恢复慢、费用也高。你说明她发病的情况，但这样大的的石头是不可能化掉或排出来的，真是能化小一点掉到胆总管了或胰腺管会更麻烦、手术的难度会更大、严重时还可危及生命。很多号称能化石的药，在体外做实验时，将病人的结石泡在里面一个月也没见到能化掉、溶掉，目前还真没有能真正、有效化掉、溶掉结石的药，胆囊管直径0.5-0.8公分、胆总管直径0.8-1.0公分那么细，1.4公分的石头肯定出不来。单纯的较大石头适合做微创手术切除胆囊，不要相信“取石保胆”那是外行话，这种手术方法已经淘汰几十年了，因为切除胆囊后，身体是能完全可以代偿的。微创手术只是在腹部切三个2-3公分的小切口就可以了，这种手术在我国也开展近三十年了，手术方法简单、成熟、创伤小、恢复快、成功率高。费用各地、各医院可能有出入，越大城市、越大医院越贵，大概0.5--1.5万元左右，4--7天就可出院，病人恢复很快、创伤比较小。另外也应考虑，这么大的石头本身就是个强大的物理剌激，时间长了，而且你妈妈可能也处在肿瘤的高发年龄段啦，恶变的机率还是比较高啊！！一句话有病早治早好！早治比迟治好！择期手术比急症手术好！希望对你作决策时有所帮助！祝好运！

Answer 2

您好，您妈妈目前胆囊结石大小为1.4*1.0cm，目前这个结石不是很大。目前不知道您妈妈有些什么症状。
如果目前没有什么症状，可以保守治疗，定期复查B超（6个月到1年），不要吃油腻食物，不饮酒。
如果有反复疼痛，炎症发作建议手术行胆囊摘除手术。
祝您和您好的家人健康。

Answer 3

如果有右上腹痛（尤其是脂肪餐后）等症状的胆囊结石建议还是手术，但是没有症状的话，你这个连胆囊炎影像都没有的可以观察一段时间，大概六个月复查一次吧。强光团伴声影基本上是结石是没有错的，如果B超准的话，当然也可以到第二家医院去再检一下，以免误诊。
需要提醒的是，这个大小的结石往往比较尴尬的一点是，万一结石卡在胆囊管，出现严重胆囊炎的可能性比较大，因为这么大小的结石正好容易卡在胆囊颈位置，一卡就不容易松解。
如果有进一步的问题还可以提，愿意无偿帮助你。我Q 289574378

Answer 4

首选药物保守治疗定期去医院检查。

治疗胆结石首重饮食的控制，养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。

Answer 5

除外支持疗法，只能切除胆囊。