坐骨神经痛躺着不痛站着痛多数都是因为腰椎疾病引起神经压迫引起的,平卧休息的时候,腰椎负重减轻。神经压迫就会明显缓解,站立的时候,腰椎负重加重。用的神经压迫症状也会加重,所以就会出现上述情况。
一、坐骨神经痛的病因
坐骨神经痛是多种疾病的临床症状。导致坐骨神经痛的疾病,常见的有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。腰椎间盘突出和腰椎滑脱以及椎管狭窄导致的坐骨神经痛,常伴有腰部疼痛,行走、活动时加重,行腰椎核磁共振检查或者腰椎间盘CT检查可以明确诊断,并指导治疗方式的选择。梨状肌综合征导致坐骨神经痛,表现为下肢的憋胀疼痛,行走。活动时明显,无明显的腰部疼痛症状,行腰椎核磁共振检查无明显异常,查体时臀部梨状肌部位常有明显压痛,梨状肌紧张试验阳性。
二、坐骨神经痛的治疗
坐骨神经痛最常见的原因是腰间盘突出压迫了坐骨神经导致的,腰间盘突出造成的坐骨神经痛,首选的方法是保守治疗,保守治疗是要卧床休息,非常严格,要求病人尽量的卧床,除了吃饭上厕所之外,都要在床上平卧着,能够减轻腰间盘对坐骨神经的压迫。完全卧床两周以后如果效果不好,可以到医院输液治疗,包括营养神经和脱水的治疗。如果还无效就要拍个核磁看是不是需要手术,有的严重的压迫坐骨神经的腰间盘只能通过手术来解决。还有另外一种情况,就是外周的坐骨神经卡压,需要通过核磁或者B超确定。这种情况只能通过手术松解来解决,其它的治疗往往效果不太好。
三、坐骨神经痛的注意事项
让患者要卧床休息,避免负重,进行行走的时候注意让患者佩戴腰围。患者疼痛比较厉害的时候,可以口服非甾体抗炎药进行止痛。