房间隔缺损诊断鉴别

Question

如题所述

Answer 1

房间隔缺损的诊断和鉴别主要依赖于一系列医学检查手段:

医技检查


1.1 心电图：右心前导联可能会显示出rSr或rSR'波形，伴随T波倒置，电轴偏右，P-R间期可能延长，这些都是诊断的重要标志。




1.2 X线检查：可见右心房、右心室扩大，肺动脉段突出，肺血管影增多，能反映心脏和肺部的异常情况。




1.3 超声心动图：可见肺动脉增宽，右室和右房扩大，同时能确定缺损位置和大小，是主要的诊断工具。




1.4 彩色多普勒：能显示血流方向，测定左右心室的排血量，帮助评估病情严重程度。




1.5 心导管检查：通常仅在怀疑其他疾病或合并畸形时，为评估手术治疗和预后，才进行此项检查，以测量肺血管阻力。

诊断主要依据患者的临床表现和辅助检查结果:

2.1 症状和体征，如右心室肥大等。
2.2 心电图可能显示P波增高、电轴右偏，心向量显示右室肥大。
2.3 超声心动图和彩色多普勒证实房间隔缺损的位置。

辅助检查手段包括：

3.1 超声心动图是最主要的诊断手段，它能准确分类房间隔缺损，指导治疗选择。
3.2 X线检查显示肺野充血，心脏增大，肺动脉段突出，肺血增多等征象。
3.3 心电图显示出电轴右偏、右束支传导阻滞和右心室肥大。
3.4 心导管检查在大多数情况下不是必需的，但在怀疑合并症或肺动脉高压时，可能需要进行以评估肺循环阻力。

扩展资料

房间隔缺损简称房缺（atrial septal defect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右，男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显，很大一部分患者直至成年期才被发现。