心脏支架是用于心脏介入手术的医疗器械,主要作用是疏通动脉血管。自20世纪80年代问世以来,心脏支架经历了从金属支架到镀膜支架,再到可溶性支架的发展。它们主要由不锈钢、镍钛合金或钴铬合金等材料制成。
**心脏支架的种类及其特点:**
1. 传统支架(Bare-Metal Stent):由单纯的金属网状管构成,未涂覆药物。
2. 涂药支架(Drug-Eluting Stent):在金属网状管上涂有药物,用以抑制管道细胞增殖,防止血栓形成。
3. 覆盖式支架:具有特殊设计,以提供更好的支撑和覆盖。
理想的支架应具备以下特性:
- 良好的灵活性
- 优异的示踪性
- 小巧的头端
- 不透X光
- 抗血栓能力
- 良好的生物相容性
- 可信赖的扩张性能
- 出色的支撑力
- 良好的覆盖
- 小表面积
- 符合流体力学原理
**哪些人适合心脏支架手术?**
1. 急性心肌梗塞患者:心梗发生后6小时内进行介入治疗,快速开通闭塞的血管,恢复心功能。
2. 不稳定型心绞痛患者:可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。
3. 劳力型心绞痛患者:在劳累后出现胸痛,休息后缓解。
4. 法洛四联症患者:冠状动脉解剖异常,可通过心脏支架治疗。
5. 复杂先心病患者:如重度肺动脉狭窄,适宜使用支架治疗。
**心脏支架的使用方法:**
治疗时,医生将导管通过血管送至狭窄部位,使用可充盈的胶皮气球扩张血管,然后放置动脉支架以保持血管通畅。
**心脏支架的使用寿命:**
支架植入术后6至8个月,可能出现支架内再狭窄。早期金属支架再狭窄率约20%,药物支架时代降至约9%。若术后半年复查未见再狭窄,未来再狭窄风险较低。
**费用问题:**
心脏支架的费用因地区、医院和支架类型而异。国内价格大致在3万至5万人民币,国外费用通常更高,例如新加坡和英国等地提供可溶解支架。
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