三尖瓣下移畸形的治疗方式因患者病情差异而异，预后情况也各不相同。重度紫绀的患者中，约80%在10岁前会面临死亡风险，轻度紫绀者则低至5%。充血性心力衰竭后的患者，多数在2年内死亡，且有猝死风险。主要死因包括心力衰竭、心律失常、缺氧和肺部感染。而成年患者则多死于反复栓塞、脑血管意外和脑脓肿，平均死亡年龄在20岁左右。
手术治疗适用于出现乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状的患者。对于无右向左分流的心房水平病例，右心衰竭严重，是手术适应症。而在合并卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中，虽然紫绀明显，但右心衰竭症状较轻，但仍需手术治疗以改善症状。手术前，通常会应用强心和利尿剂来减轻右心衰竭的症状，以及对肝脏肿大、肝功能损害和凝血问题进行治疗。
手术方法包括：Glenn手术通过上腔静脉-右肺动脉吻合来减轻右心负荷，改善症状，但为姑息性手术，长期效果不佳。瓣膜替换术则涉及切除三尖瓣，选择生物瓣或机械瓣替换。对于瓣膜下移的病例，生物瓣因其血流动力学优势，更常被选为首选。瓣膜成形术则是通过固定隔瓣叶和后瓣叶来缩小瓣环，保持自然瓣膜，适用于前瓣叶发育正常的患者。
手术后，患者需要积极内科治疗以控制心力衰竭和心律失常，监测电解质和心电图变化，并采取必要的止血措施。手术成功后，患者紫绀、肝脏肿大和腹水等症状将明显改善，心影也会缩小，治疗效果显著。
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。