医保可以跨省使用吗

Question

如题所述

Answer 1

可以异地使用
对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到医保所在地办理报销手续。
当然如果长期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登记，这样常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障，只不过如果去大城市看病的话，可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止，我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的系统。

Answer 2

2021年医保卡可以异地使用吗？

进入2021年后，医保有了新变化，2月1日，国家医保局发布了《普通门诊费用跨省直接结算试运营范围扩大》，新增了15个省/市/自治区作为普通门诊跨省直接结算试点地区，在加上之前已在试运行的地区，现在我国目前和实现普通门诊跨省结算的地区共有27个。具体身份如下所示：

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆。

注意：不管是异地住院还是异地普通门诊，实现医保卡跨省结算的前提条件是办理了异地就医备案手续，否则只能手工报销。如果已经办理了基本医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案的话，那么普通门诊费用直接结算服务也同步开通，无需重新备案。

医保异地报销规则：医保支付范围及有关规定按就医地的标准，医保起付线、报销比例、报销限额等报销政策则按参保地标准执行。


医保卡可以异地使用吗？

人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见，医保卡即将可以在异地使用了。

医保卡将全国通用

截至2018年，我国基本实现全国社保一卡通，社部公开了《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》，提到要重点加强异地业务系统建设。意见还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。

怎样办理异地医保？

1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续；
2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构， 期限为一年一 定。 因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需 异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续， 特殊情况可暂行电话告知。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机 构进行就医， 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网 刷卡结算 （包括门诊和住院统筹） 。 由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的， 由异地就医人员全额垫付费用后， 携带相关报销凭证到参保 地医疗保险经办机构报销。
4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算， 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用。

异地医保报销需要的资料

首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！
第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。
第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯！如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。

医保卡使用范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%。

【相关问答】
1、医保卡里面的钱可以异地使用吗？
【答】这个要根据当地政策规定，有的地区可以取现、有的只能在当地买药、有的地区在办理异地就医后医保账户可以取现出来。医保卡异地使用的前提是办理异地就医后，当地有直接结算的医院，如果没有，暂时还不能异地使用。

2、社会医疗保险卡可以在异地使用吗？
【答】异地报销是可以的，但是报销比例相对来说还是比较少的。

3、医保卡在外地 里面的余额要是转回本地可以用吗？
【答】医保卡在外地，里面的余额要是转回本地可以用。参保人员医保关系转移至外省市,市医保经办机构根据其实际缴费情况对其个人账户资金进行清算。账户有结余的，市医保经办机构将其账户结余资金汇入指定的转入地医保经办机构的账户。

Answer 3

全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。

现行的医保卡存在的主要问题有：有卡不能用。医后报销难。就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

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扩展资料：

各地在制定医保报销规则的，首先是鼓励和引导大家在当地实现就医。因此，外地就医的报销比例就会低一些，相对而言起付线也会更高一些。比如，深圳市一级医院的起付线只有100元，二级医院是200元，三级医院300元，如果是市外就医备案过的享受400元的起付线，没有备案则是1000元的起付线。

所谓备案，实际上是去当地的医保机构进行登记办理异地安置手续或者办理转诊。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E5%8D%A1/20346316?fromtitle=%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E5%8D%A1&fromid=10582159&fr=aladdin#4"target="_blank"title="百度百科——社会医疗保险卡">百度百科——社会医疗保险卡