这个我来给你回答下,希望能够给你带来帮助。
农村医疗保险是政府主导吗?若是,那它是社保体系中的一员。
1,部分意外是社保报销的范围。
具体就是“不涉及第三方的意外”社保中的医保可以报销治疗费用。
比如:自己不小心踩到香蕉皮摔倒、切菜切到手、
烫伤、烧伤。
我的一朋友,踩到香蕉皮摔倒,社保就是给报销了医药费。
a,以下这些社保不报销:
事故的责任在第三方,比如:“走在路上被车撞、交通事故的责任在对方”等这些事故都牵扯到第三方,(社保是一方,
受害者是第二方,事故责任方是第三方)。社保不给报销的。
“属于第三方责任社保不报销”,在
社保法中有明确规定。
b,过往经历的实例:
18年,春节左右,我岳父骑电瓶车与前面的三轮车相撞,岳父当场倒地昏迷。社保不给报销,给出的理由是:“这是牵扯到第三方的交通事故,让我们找对方赔偿”。但对方是个无赖,一分钱不出。幸好,在这之前,花365元给全家买了
意外险。岳父住院花费了三千多无,保险公司赔了3000。
身边人的例子: 5岁孩子在门外玩耍,孩子妈在屋内打麻将。孩子不小心胳膊弄伤了,社保也不给报销治疗费用。给出的理由是:这是监护人的责任,父母是孩子的监护人,父母有责任把孩子照看好。
2,有些政府给居民购买商业意外险。
因为某些意外不属于社保的责任,并且意外时有发生,很多百姓没有风险意识,有的政府从财政掏钱,给全体居民购买意外险。(比如,血淋淋的事情太多,才促使“交强险”出台。交强险,如其名,是强制购买)
我所在的省,只要参与了本省的社保,就享有5000元的意外医疗报销(包括门诊、住院),和5万的意外身故赔偿。
3,【业务员说,意外社保不赔,这句话不可全信】
4,说了这么久的意外,究竟什么是意外?
组成意外的四个要素:突然的、非疾病的、外来的、非本意的。这四个缺一不可。
常见的意外有:摔伤、跌倒、烧伤、烫伤、割伤、砸伤、击伤、被打(不主动参与打架)、交通事故、
自然灾害至伤害(
泥石流、地震、大火、大风、大水)……
意外事故导致人伤、残、死,意外险都得赔钱。
4-1意外险常见的免责情况:
a,与妊娠相关的,分娩、流产等
b,抗拒执法人员执法,而造成的伤害
c,自伤、自残,等主动为之。
d,从事违法行动,造成的伤害。吸毒、
酒驾…
5,意外险产品很丰富,优先“一年期综合意外险”。