慢性心力衰竭怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
1.病因治疗
控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防；
2.改善症状
根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量；
3.正确使用神经内分泌抑制剂
从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
4.监测药物反应：
（1）水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（<3g/天）。
（2）使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。
（3）ACEI（或ARB）每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265.2μmol/L（3mg/dl）]、高钾血症（>5.5mmol/L）或有症状性低血压（收缩压<90mmHg）时应停用ACEI（或ARB）。
（4）病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时，应减量。
5.监测频率
患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。

Answer 2

慢性心力衰竭怎么治疗？
心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。
1．急性左心衰竭的处理
（1）坐位，双腿下垂。
（2）吸氧。
（3）吗 啡或哌 替 啶。
（4）强心剂。
（5）快速利尿。
（6）血管扩张剂。
（7）氨茶碱。
（8）地塞米松静注。
（9）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托 品、东莨 菪碱、山莨 菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。
（10）治疗病因，除去诱因，以防复发。
2．充血性心力衰竭的处理
（1）按心脏病护理常规。低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。
（2）治疗病因，除去诱因。
（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。①速给法。②缓给法。
（4）利尿剂。
（5）血管扩张剂。
（6）转换酶抑制剂：常用卡托普利或依拉普利。
（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率，有助于改善心功能。
3．顽固性心力衰竭的治疗
（1）进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。
（2）肾上腺皮质激素治疗。
（3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。
（4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。

Answer 3

慢性心力衰竭是心脏病当中的一种，近年来这种疾病在我国的发病率逐渐增高，对于这种疾病我们一定要引起重视，慢性心力衰竭该怎么治疗呢?我想对于这个问题一定有许多的人都是十分的关注，下文已经详细的为我们介绍了几种治疗慢性心力衰竭的办法，大家想知道的话就跟我一起来看看吧。
想要治疗慢性心力衰竭这种疾病，首先我们要找出诱发疾病的原因，然后再针对病因进行治疗，只有把引起疾病的原因找到了，我们才能找到最好的治疗方法，如果是由于慢性心瓣膜病、先天性心脏病而引起的，我们就需要抓紧时机，进行手术治疗或者是介入治疗，如果是冠心病心肌缺血而引起的，我们则需要防止心肌的进一步损伤。
想要治疗慢性心力衰竭这种疾病我们首先要做的就是减轻心脏的负荷，利尿剂具有改善心衰者心脏功能以及运动耐量的作用，如果是液体潴留的心衰患者可以用利尿剂来缓解病情。
噻嗪类药物也是非常的有效的，双氢克尿噻、氯噻酮这些口服的药物都是可以很快的看到疗效的，大家可以根据自己身体的实际情况，在医生的指导下服用药物。
如果患有慢性心力衰竭这种疾病的话大家一定要注意的就是要休息充分，平常的时候要保持良好的情绪，还要经常的锻炼身体，平和的心态，免疫力的增强，对于人体的健康来说是十分的重要的，只有这样才有利于身体的恢复。
上文已经为我们解答了慢性心力衰竭该怎么治疗呢这问题，想必大家应该也都了解也这种疾病的治疗方法了，身体的健康问题不容忽视，希望大家都能够重视起来，如果患有疾病的话，一定要尽早的进行治疗。

Answer 4

慢性心力衰竭是指病人的心力衰竭已经达到长期状态，这种状态可以是稳定的，也可以是反复发作的状况。心力衰竭是一种较严重的心脏疾病，它是多种心脏病发展到严重阶段表现的临床综合征。发生心力衰竭以后会出现呼吸困难、乏力、水肿这些临床表现。所以治疗心力衰竭主要是两个目的，具体如下：
1、缓解症状，可以使用利尿剂、血管扩张剂，比如硝酸酯类的药物，对于心脏收缩力减弱的心力衰竭病人，可以使用强心的药物来改善心衰症状，这些治疗可以改善心衰的症状，但是并不能改善病人的长期预后，即不能降低心衰病人的死亡率；
2、近些年发现使用神经内分泌抑制药物，比如β受体阻滞剂、普利类药物、沙坦类药物，这些药物充分使用可以显著改善心衰病人的长期预后，降低病人的死亡风险。