预防溴中毒的办法!

Question

吃那些东西能帮助抵抗或分解 毒素(溴素)?

Answer 1

　　溴，Br，原子量79.9，是一种红棕色发烟液体，具有独特的窒息感臭味。易溶于乙醇、乙醚、氯仿、苯和二硫化碳等有机溶剂，在室温时易挥发。工业上溴主要用于制溴化物、药物、染料、烟熏剂、火眼抑制剂等原料，也用于制造化学试剂、照相材料等。

　　溴是一种对粘膜有强烈刺激性和腐蚀性的物质，组织损害程度一般较氯明显。吸入低浓度溴后可引起咳嗽、胸闷、粘膜分泌物增加，并有头痛、头晕、全身不适等，部分人可引起胃肠道症状；吸入较高浓度后，鼻咽部和口腔粘膜可被染色，口中呼气有特殊的臭味，有流泪、怕光、剧咳、嘶哑、声门水肿甚至产生窒息；部分患者可发生过敏性皮炎，接触高浓度溴可造成皮肤重度灼伤。长期吸入溴，可有蓄积性，除表现粘膜刺激症状外，还伴有神经衰弱综合征等。

　　溴气的预防，主要应做好生产设备及管道密闭，加强局部通风，注意个人防护。

　　实例1 染料分散红在生产过程中需要使用大量的溴素，在水解反应中溴素又会大量脱放。为了节约原料，防止环境污染，因此，上海某染料化工厂通过技术改造，在染料分散红生产过程中设置了专门的回收装置，以便回收溴素，重新利用。

　　1986年3月28日上午，在该化工厂水解溴素回收灌装岗位，水解操作工瞿某发现溴素回收锅放料管口有溴素外滴，空气中有浓重的溴气味，当即向组长和回收操作工沈某反映，但未引起重视。下午另1名溴化操作工在溴化岗位发现溴气味浓重，立即通知回收操作工沈某来开始回收溴素。沈戴好防毒面罩，开启回收锅底阀，准备回收溴素，不料放不出溴素，即关照关闭回收锅并用水冲泵，同时自己将阀门口关闭，致使回收锅内真空降至零，然后再去放溴灌瓶，开始仍然放不出溴素，沈某进一步开大阀门，此时出口管处橡皮塞突然脱落，大量溴素外逸，沈当即面部被溅灼伤，立即用自来水冲洗面部，然后迅速撤离现场，半途走不动坐了下来，旁人见状立即将其送入医务室。给予接氧后，立即用救护车将其送入医院抢救，经医院抢救，病人终于脱离危险，诊断为溴气急性中毒伴脸部局部灼伤。

　　事故发生的原因，主要是溴素回收的出口管被沉淀物堵塞，沈某在开启阀门放不出溴素时，未意识到其原因是管道堵塞，因此采取了错误的措施，关闭回收锅真空，开大回收锅阀门，致使管道压力增加，导致橡皮塞滑脱，引起溴气外逸。此外厂方对溴素回收岗位的职业卫生工作不重视，既不制订溴素回收安全

　　卫生操作规程，又无应急救援预案，同时对溴素回收操作工也不进行必要的安全卫生教育。

Answer 2

溴中毒

【概述】

溴化物如溴化钠、溴化钾、溴化铵、三溴合剂或三溴片以及溴咖啡因合剂等为医疗常用药物。小儿溴化物中毒（bromide poiso-ning）多因误服过量所致。由于其排泄缓慢，在治疗疾病中长期应用亦可发生蓄积中毒。溴化物易于透过胎盘，若孕妇内服大量可以引起胎儿或新生儿中毒。溴化钠、溴化钾、溴化铵均为白色结晶性粉末，味咸，曾有误作食盐做菜引起多人中毒的报道。

【临床表现】

主要是中枢神经系统抑制的症状，但可发生抑制后的兴奋现象。口服大量溴化物引起的急性中毒病儿口有溴味及咸味，恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻、便血不安、乏力、失眠或嗜睡、头痛、眩晕、意识障碍、定向力丧失等，其后发生情绪异常、激动，严重者有躁狂、谵妄、幻觉、昏迷，或有中毒性精神病；同时并可出现全身肌肉及关节疼痛，震颤，共济失调，言语含糊，视觉紊乱，眼睑下垂，眼球震颤，瞳孔缩小、扩大或不等大，对光反射迟钝，体温及血压下降，呼吸浅表，心律失常，木僵等。蓄积性慢性中毒除胃肠道症状及精神抑郁、幻觉、记忆力减退、感觉迟钝、手指震颤、步态蹒跚等外，尚可发生痤疮样皮疹。母亲在分娩前服用溴剂者，其新生儿可有溴疹。

【治疗说明】

一次误服大量溴化物者速饮高渗盐水并探咽导吐，随即以等渗盐水洗胃，其后给予硫酸钠导泻。因溴离子在体内分布与氯离子相同，且可互相替代，二者经由肾脏排泄甚少区别，用氯化物后，氯离子排出增加，溴离子相应地增加排出。故对中毒病儿，给服适量氯化铵或氯化钠（食盐）。对原有心脏病或心衰、水肿的患儿，不宜应用大量氯化钠，可用氯化铵代替。小儿每日用量为75mg/kg，分4次内服（开始可每小时内服1次），直至血内溴化物降至4.85mmol/L（50mg/dl）以下时停用。同时给饮大量液体。重症病人可用生理盐水静脉滴注（约2500ml/m2）或加入适量葡萄糖溶液。并可酌用甘露醇及利尿剂，加速毒物由尿排泄。因氯化物入量过多，则从组织中游离出来的溴离子来不及由肾排出，致使血清滇的浓度暂时性升高，加重病情。严重中毒可用透析疗法，其他为对症处理。