儿童弱视近视怎么办呢？

Question

如题所述

Answer 1

近视和弱视傻傻分不清
弱视与近视的区别
“弱视是导致幼儿期患者视力低下的主要原因，很多弱视儿童同时伴有屈光不正的问题。如果只是普通的近视，一般戴上眼镜经过光学矫正之后，视力就能恢复到1.0或相应年龄最佳矫正视力。弱视是指儿童双眼或单眼视力低下，它是一种发育性疾病，即使佩戴矫正眼镜也无法让视力保持在正常范围。”付晶补充道，“刚出生的新生儿其实视力都非常低，但随着孩子的生长发育，视力也会发育到正常值范围。如果一个孩子经过镜片矫正之后视力达不到相应年龄段视力标准，且眼部检查无器质性病变（如眼底疾病、青光眼），就有可能是弱视。”
弱视或成梦想“拦路虎”
付晶告诉记者，屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥夺是导致儿童弱视的主要原因，其中屈光不正和屈光参差的原因占85%以上，尤其与中高度的远视、比较大的散光、双眼屈光不一致有密切关系。“屈光参差性弱视儿童，双眼屈光度数相差较大，因为双眼黄斑显现的物象在清晰度或大小方面存在较大差别，成像清晰的眼睛经常被用，以至于另一只屈光参差较大的眼睛视觉信息被抑制，这种状况长期积累就容易形成弱视。”
什么是弱视
在英文俚语里弱视被叫作“懒惰的眼睛”—Lazy eye，大致意思就是这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。

而形觉剥夺性弱视的发生多与婴幼儿时期疾病有关，包括先天性白内障、先天性上睑下垂、角膜混浊等病症。

“多数儿童弱视都是属于先天性的，比如个体胚胎发育异常或者与遗传相关。”付晶强调，弱视带给儿童的危害不仅是双眼或单眼视力低下，而且会导致双眼视觉功能不完善状态，会影响立体感。当儿童无法形成完整的立体视觉时，会影响对距离、相对位置等的准确判断，从而影响孩子的一些生活娱乐，甚至成为未来如航空、驾驶、测绘等行业报考的“拦路虎”。

“形觉是单眼视觉功能之一，长期以来形觉功能是用视力测定判定的，实际上对比敏感度才是最全的形觉功能定量检测方式。”付晶举例道，就拿视力表来说，它是白底黑字，对比度接近百分之百。如果辨别视觉能力有问题的儿童，白纸黑字看得很清楚，一旦将白底换成灰色的，可能就辨别不清楚了。”

临床当中，双眼视觉功能分为三级，即一级同时视，二级融合视，还有大家最为熟悉的三级立体视。“我们看3D电影的时候必须有立体视功能，否则看到的只是一个平面。”付晶说。

此外，弱视还会导致儿童产生自卑、性格孤僻等心理变化，从而影响孩子的成长。
及早识别孩子弱视
儿童时期的弱视只要能早发现、早治疗是可以治愈的。

“检查孩子视力正常与否最有效、最直接的方法就是做视力筛查（幼儿园、学校、妇幼保健院等），一旦发现孩子有明显屈光问题，应当带孩子到专业医院眼科接受全面检查，再针对病因进行有效治疗。”付晶表示，儿童视力不同于成年人，孩子三岁时正常的视力数值为0.5-0.6，四岁时0.7-0.8；五岁的孩子基本可以达到视力1.0，六岁孩子的视力发育接近完善，通常数值在1.0~1.2左右。

除了筛查之外，家长怎么发现孩子是否有弱视呢？这就需要家长在日常生活当中多观察孩子的眼部问题。“如果发现孩子有白内障、眼皮睁不开、角膜不够透亮清澈的问题，家长就应该引起重视，尽早前往医院检查。”付晶告诉记者，生活当中孩子如果出现了不良的视物习惯，比如看东西喜欢凑得很近、眯着眼睛，或者走路的时候没有碰到、绊到却经常跌倒，在光线较暗的地方看不清东西，对物体的大小、明暗度辨别困难，也需要到正规医疗机构给孩子做专业检查。

家长还可以通过遮盖试验法来了解双眼视力情况，比如遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现安静，而遮盖另一眼时却撕抓遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差。

“斜视问题也应该引起注意，不是所有的斜视都有弱视，但是有一些斜视就会直接导致弱视。比如孩子总是右眼看，左眼总是斜着的，那这只总处于偏斜位置的眼睛就有可能会造成弱视。”付晶建议，为了能更好的观测到孩子的视觉功能发育，建议家长定期带孩子做眼部检查，这样就能够及时发现孩子的眼睛变化，及早发现问题，及早治疗。
几岁是弱视治疗“黄金期”
弱视如果没有及时治疗会造成什么样的后果呢？随着年龄增长，视觉发育速度变得缓慢，传统上认为视觉可塑期在12岁以前，超过这个年龄视觉发育逐渐停止，12岁以后弱视治疗是比较困难的。

“这个年龄并非绝对。”付晶对此发表了不同的看法，“其实还是说治疗的效果跟敏感度随年龄增长越来越差，我们更加强调越早越好。”

据了解，儿童的视力发育从出生到2岁是一生中屈光度数变化最快的时期，是视觉发育关键期，3~6岁是视觉发育敏感期。弱视发生于儿童早期，此时儿童视觉发育尚未成熟，如果经过及时恰当的治疗，视力有恢复正常的可能。如果发现太迟，错过了治疗时机，成年后几乎无望治愈，有可能形成终身的视觉障碍。
早发现早治疗是关键
付晶介绍，治疗弱视之前，需要对儿童进行全面详细的眼科检查，消除病因之后再进行个体化的治疗。如果是屈光不正性弱视，就需佩戴适合的眼镜对视力进行矫正，使得视网膜上可以得到有效的图像刺激，促进视觉发育；如果是屈光参差性弱视，在佩戴眼镜的同时还需要进行常规的遮盖治疗，挡住健康的眼睛，强迫孩子用弱视眼睛看东西，促进弱视眼睛发育，其治疗理念是“用进废退”。

“弱视的遮盖时间要根据孩子年龄、弱视的类型、程度和发病时间来决定每天遮盖多长时间，不需要全天遮盖。”付晶提醒，遮盖要遵循医嘱，认真观察疗效并防止好眼发生遮盖性弱视。

还有一种是光学压抑，是不完全的遮盖，通过一些药物、过矫眼镜、压抑膜，把好眼的视力压下去，让坏眼的视力优于好眼。

“在这些根本治疗的基础上，还可以配合一些视觉训练，一个是视觉刺激，比如可见的红光（非红外线）；另一个是精细作业，通过手、眼、大脑皮层协调训练，能使弱视眼黄斑功能抑制较快解除而中心视力提高， 如穿珠子、穿扣子、画图、描图和刻剪纸等。

提醒，家长一定要积极正确面对孩子弱视问题，前往正规医疗机构积极治疗。

Answer 2

子近视弱视之后要及时矫正，近视是可以矫正的，通过佩戴眼镜和进行眼部康复训练，而弱视是一种视功能发育迟缓的眼病，无法通过佩戴眼镜来矫正，建议去医院眼科做全面的检查，在医生的指导下进行矫正。
意见建议：建议家长每天引导孩子做眼保健操，放松孩子眼部压力，多参加户外文体活动，加强锻炼身体，让身体具备良好的身体素质，保持充足的睡眠，避免眼疲劳。注意节制孩子看手机、看电视的时间，不可以长时间接触此类电子物件，会对孩子的视力发育造成很大的影响。

Answer 3

你好，根据您的情况有时候可以尽早带孩子到正规医院眼科进行治疗，可以用激光手术治疗，手术后要保护用眼，避免感染。要建议孩子改掉不良的用要习惯。少看电视勤做眼保健操

Answer 4

孩子近视弱视可以用遮盖治疗和弱视训练。孩子患有弱视，一般发现的越早，治疗的可能性越大，引发孩子近视和弱视，可能是在孩子小的时候经常看手机所造成的疾病，同时在治疗的过程中，也要让孩子合理的闭眼休息，缓解眼疲劳，有助于病情更好的恢复。

Answer 5

弱视是指眼部没有器质性病变，矫正视力低于0.9，小儿近视是一种屈光不正，看远处物体模糊。弱视和近视都能够造成孩子的视力下降，尤其是远视力的下降，影响正常的学习和生活。如果不及时进行治疗，随着孩子的生长发育和用眼负担的加重，度数会逐渐的增长，严重的情况下，会导致视网膜脱落和失明等情况。那么小儿弱视加近视该如何治疗呢？

　　1、弱视治疗

　　弱视治疗的原则为校正屈光不正、遮盖以及弱视训练，直到儿童达到对应年龄的视力水平。弱视患儿首先进行结状体麻痹散瞳验光，给予患者充分的屈光矫正。遮盖优势眼可以消除优势眼对于弱视眼的抑制作用，强迫使用弱视眼，从而促进弱视眼的视力提高。弱视训练主要包括穿珠、描红、感知觉功能训练等，能够对弱视眼进行功能刺激促进视力的发育。

　　2、近视治疗

　　矫正近视的首选方法仍是佩戴框架眼镜，患者也可以通过外科手术等方式降低或者修正近视。常用的近视手术为激光手术，可以有效的改善视力，减少患者的眼镜或者隐形眼镜的依赖。尚未发育成熟的青少年应谨慎使用激光近视手术。患者应注意术后可能会出现眼睛干涩、麻痹、感染等问题。

　　3、日常护理

　　弱视和近视患儿在日常生活中应当要注意合理的用眼，定期的进行眼科检查，在生活中避免一些慢性疾病，严禁眼睛受太阳的伤害，外出时注意佩戴太阳镜。患儿如做剧烈运动，需要做好眼睛的防护，防止眼睛受伤，需要保持健康饮食，吃充足的水果和蔬菜。

　　小儿弱视和近视是一种常见的眼科疾病，主要是因为没有受到合适的眼睛刺激以及先天发育不良所致，由于视力低下会影响正常的生活，必须及时送到眼科医院接受治疗。改善疾病的原则是提高视力以及矫正眼位，家人必须督促孩子多进行户外锻炼，少接触电子产品。