建议拔掉。
原因如下：
针对长歪的智齿，医生一般都建议尽快拔除，因为智齿长歪会导致食物嵌塞、智齿冠周反复红肿发炎、邻牙龋坏松动，甚至会导致牙列拥挤不齐。长歪的智齿就好比口腔内藏着一颗炸弹，不知道什么时候会出问题。但可以肯定的是，总有一天这个炸弹会爆炸。拔牙后的疼痛感因人而异。每个人身体抵抗力不同，术后反应也不同，一般可以通过口服消炎镇痛药物控制，没必要过分紧张。
扩展资料：
很多人抗拒拔除阻生智齿，除了怕术后疼痛外，就是因为拔牙需要切开牙龈，感觉动“刀”很恐怖，其实没必要过分紧张。长歪的智齿由于生长空间有限，很多时候是埋藏在牙龈或者牙槽骨下面，切开、翻瓣是为了更好地暴露术区，方便医生拔除阻生智齿。这个过程在局麻下是基本没有疼痛的，而且术后会缝合，不会影响愈合时间，牙龈愈合也不会留疤痕。
参考资料：人民健康网-长歪的智齿尽早拔（医说新语）
智齿被人们称为“第三磨牙”一般在18——25岁的时候开始长，一些人长智齿不疼，有的人长智齿非常的疼痛，人们想询问，智齿一定要拔吗?专家建议智齿疼痛是肯定要拔除的。
1、智齿疼痛，容易发炎：是需要及时的拔掉的，智齿疼痛大部分是因为智齿冠周炎，引起的牙齿疼痛，要及时的去医院拔掉，否则严重的会影响我们平常的工作和学习的。
2、导致牙齿不齐，侵犯邻牙：有的智齿长的不齐，比较歪，这个更时候会侵犯旁边的牙齿，它会造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、容易智齿蛀牙，导致牙痛：患有轻度智齿的蛀牙的话，患者只需采用补牙的方法外，对于邻接拥有的蛀牙，就要采用好的技术，并且对于重度的蛀牙患者就要采用根管治疗，对于这种情况建议拔除。
智齿长歪自己考虑情况是否需要拔，不能耽误其他的牙齿，建议你上正规的大医院（3甲医院或牙防所），不要怕花钱，拔智齿是很有讲究的。
1：到正规医院空腔科拍个牙片，让医生看看智齿的位置。
2：医生会告你拔牙方案的。
不要害怕，最坏的打算是用手术刀在你口腔智齿的位置切一个口，把埋在里面的智齿拔出来，然后缝几针，打一点点滴，吃几天药就好了，医生会告你注意事项的。建议不要空腹或下午去拔牙，你现在要是牙痛可以上药房买点甲硝锉（少数人群有恶心呕吐反应）和阿莫西林吃，实在痛的受不了就吃一粒芬必得。
拔除建议
牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
拔除需知
如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：
1、通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。
2、一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。
3、回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。
4、如果有发烧现象，第二天可请病假休息。
5、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
6、月经期间不能拔智齿。
可保留的智齿
说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？
如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿值得保留呢？
1、位置比较正，预计能正常萌出者。
2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
3、有对咬牙的智齿。
智齿引发的并发症
龋齿 智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。
牙列不齐 14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙；以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。
邻牙及支持组织的吸收 下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
颅下颌紊乱症 下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
智齿周围囊性病变 颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。
口腔粘膜发生癌前病损 阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
智齿冠周炎 智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
深圳爱康健口腔医院敬佩医生为您解答：长了智齿一定要拔掉吗？