发热,是机体防御系统示警的最主要信号之一。
当病毒、病原菌(包括一些预防接种的菌苗)入侵时,为抵抗这些外来物,机体会即时启动一系列防御机制,如:迅速调集具备杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等到达感染部位。
随之产生的内生致热源就会刺激宝宝大脑的体温调节中枢,使体温调节中枢的调控点上调,引起发热。
当触摸孩子前额感觉比较烫,测量体温发现:
腋温≥ 37.2℃ 或肛温≥ 38℃ 时,就可以认为孩子发热了。
这是儿科许多疾病的一个共同征兆,也是孩子机体防御炎症、抵抗病毒或细菌入侵的一种免疫、生理反应。
在现实生活中,我们发现,往往孩子一发热,父母就焦急万分,千方百计想将孩子的体温迅速降下来,有的甚至担心孩子会烧坏了大脑。
刚才我们说了,发热是人体受到感染、应激等之后的一种正常的保护性反应。
从这个角度看,发热既有利于歼灭入侵的病毒或细菌,抑制病毒或细菌的生长和繁殖,也可提高T淋巴细胞的免疫活性,增强机体的应激反应能力。
因此,在一定程度上,小儿发热并不完全是坏事,不要太积极地采取退热措施,反而可能利于孩子康复(这也是医生主张:发热38.5℃以下不用退热药的主要原因)。
除非是超高热,发烧一般不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。
小儿发热时,当体温:低于38℃ 时为低热;38℃~38.9℃ 为中热;39℃~41℃ 为高热;超过41℃ 为超高热。
一般来说,如果孩子腋温不超过38.5℃,并可以舒适地躺在床上,一般无须急着用退热药,特别是没有明确诊断之前。
盲目使用退热药可能掩盖病情,干扰诊断(但若孩子呈痛苦、烦躁等不适表现,就算没超过38.5℃,也应积极治疗)。
这时建议家长最好选用物理降温,可将病儿置于室温为24℃~26℃ 的环境中,以达到宝宝舒适的温度为宜,让其尽量少穿衣服,使皮肤通过与空气的传导、对流来散热,从而达到降温目的。
注意:在孩子发热伴寒战怕冷时,这时家长要给孩子多穿点衣服,不要急着使用物理降温,以免增加孩子的不适感。
当腋温高于38.5℃时,则可在医生指导下选用美林(布洛芬)、泰诺林(对乙酰胺基酚)等退热药物。