这两天我注意到大腿、小腿和手臂上出现了一些小红点，它们不痛不痒，当我用手按压时，这些红点又消失了。我想知道这可能是什么症状？
皮肤上出现红点，通常会引起我们的注意。这些红点的性质各异，我们需要仔细分辨。
最常见的是红痣，它们大小不一，从针尖大小到芝麻大小，略微高出皮肤表面。红痣与黑痣一样，对健康没有影响。除非最近有明显的变化，否则通常不需要治疗。
还有一种红点，中心部位略微高出皮肤表面，四周有毛细血管向外伸展，这种被称为蜘蛛痣。它主要出现在肝硬化的患者身上，需要针对病因进行治疗。
另一种皮肤上的红点是皮下出血的表现。起初是鲜红色，几天后逐渐变成紫色，然后是黄褐色，最后消失无踪。
皮下出血如果细如针尖，称为瘀点；较大的称为紫癜；直径超过0.5厘米的则称为瘀斑，也被称为乌青块。瘀点有时出现在急性传染病如流行性脑脊髓膜炎和某些严重细菌感染，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。皮下出血的病因可以归结为血管因素和血小板因素两种。
血管因素引起的皮下出血，除了血管损伤外，主要是过敏引起的，医学上称为过敏性紫癜。人们对鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物中的蛋白质过敏，细菌、病毒、寄生虫感染也可能引起过敏。某些药物、花粉甚至寒冷的刺激也可能因为身体过敏，导致皮下毛细血管扩张，血管壁的通透性增加，血液成分渗出造成皮下出血。过敏性紫癜主要出现在四肢和臀部，通常在身体左右两侧对称性分布，并可能反复出现，伴有瘙痒感。过敏性紫癜还可能导致关节腔内出血和胃肠道出血，偶尔也可能伴随肾炎。过敏性紫癜的病人应该找出对哪种物质过敏，并避免接触。非那更、维生素C、葡萄糖酸钙等药物对这种紫癜有治疗作用。重症患者可能需要使用肾上腺皮质激素治疗。
老年人由于皮下组织松弛，毛细血管的通透性增加，也可能出现紫癜，这被称为老年性紫癜。还有一些年轻女性皮肤容易产生瘀斑，称为单纯性紫癜。目前病因尚不十分清楚，这种情况可以使用维生素C等药物治疗。
血小板因素引起的紫斑，自然是以血小板减少为特征的。血小板减少可能出现在再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、尿毒症等疾病中，治疗当然应专注于治疗这些疾病。
特发性血小板减少性紫癜目前认为是一种自身免疫性疾病，因为这些患者体内存在抗自身血小板的抗体，这些抗体破坏了自身的血小板引起出血。这种疾病常见于青年妇女，有反复发作的倾向。轻症表现为皮下出血，严重时可能有内脏出血。特发性血小板减少性紫癜也可以使用抗过敏药物治疗。其他如辅酶A、水牛角粉等中西药也有一定疗效。重症患者可能需要输注血小板。
诊断血小板减少引起的出血应该谨慎，因为血小板计数往往不易准确。因此需要反复检查，并在必要时进行骨髓检查。
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